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法律与合法化

# Cannabis 合法化概述：全球法律地位

Cannabis 合法化概述，涵盖全球法律地位、非刑事化与合法化的区别、医疗法律、条约历史及重要改革日期。

C**Cannabivo 编辑部**法律与合法化3 分钟阅读更新于 2026年7月24日循证审核

  本页内容本页内容

- [为什么把“cannabis合法化”作为半个世界的总称是错误的](/zh/%E7%BB%B4%E5%9F%BA/%E6%B3%95%E5%BE%8B%E4%B8%8E%E5%90%88%E6%B3%95%E5%8C%96/cannabis-%E5%90%88%E6%B3%95%E5%8C%96%E6%A6%82%E8%BF%B0-%E5%85%A8%E7%90%83%E6%B3%95%E5%BE%8B%E5%9C%B0%E4%BD%8D.md#为什么把-cannabis合法化-作为半个世界的总称是错误的 "为什么把“cannabis合法化”作为半个世界的总称是错误的")
- [cannabis禁令如何演变为全球体制](/zh/%E7%BB%B4%E5%9F%BA/%E6%B3%95%E5%BE%8B%E4%B8%8E%E5%90%88%E6%B3%95%E5%8C%96/cannabis-%E5%90%88%E6%B3%95%E5%8C%96%E6%A6%82%E8%BF%B0-%E5%85%A8%E7%90%83%E6%B3%95%E5%BE%8B%E5%9C%B0%E4%BD%8D.md#cannabis禁令如何演变为全球体制 "cannabis禁令如何演变为全球体制")
- [漫长的改革时代：从医疗例外到面向成人的使用合法化](/zh/%E7%BB%B4%E5%9F%BA/%E6%B3%95%E5%BE%8B%E4%B8%8E%E5%90%88%E6%B3%95%E5%8C%96/cannabis-%E5%90%88%E6%B3%95%E5%8C%96%E6%A6%82%E8%BF%B0-%E5%85%A8%E7%90%83%E6%B3%95%E5%BE%8B%E5%9C%B0%E4%BD%8D.md#漫长的改革时代-从医疗例外到面向成人的使用合法化 "漫长的改革时代：从医疗例外到面向成人的使用合法化")
- [最重要的法律区分：非刑事化与合法化之别](/zh/%E7%BB%B4%E5%9F%BA/%E6%B3%95%E5%BE%8B%E4%B8%8E%E5%90%88%E6%B3%95%E5%8C%96/cannabis-%E5%90%88%E6%B3%95%E5%8C%96%E6%A6%82%E8%BF%B0-%E5%85%A8%E7%90%83%E6%B3%95%E5%BE%8B%E5%9C%B0%E4%BD%8D.md#最重要的法律区分-非刑事化与合法化之别 "最重要的法律区分：非刑事化与合法化之别")
- [北美：商业化程度最高的cannabis法律区域](/zh/%E7%BB%B4%E5%9F%BA/%E6%B3%95%E5%BE%8B%E4%B8%8E%E5%90%88%E6%B3%95%E5%8C%96/cannabis-%E5%90%88%E6%B3%95%E5%8C%96%E6%A6%82%E8%BF%B0-%E5%85%A8%E7%90%83%E6%B3%95%E5%BE%8B%E5%9C%B0%E4%BD%8D.md#北美-商业化程度最高的cannabis法律区域 "北美：商业化程度最高的cannabis法律区域")
- [欧洲：改革是真实存在的，但比头条所示更狭窄](/zh/%E7%BB%B4%E5%9F%BA/%E6%B3%95%E5%BE%8B%E4%B8%8E%E5%90%88%E6%B3%95%E5%8C%96/cannabis-%E5%90%88%E6%B3%95%E5%8C%96%E6%A6%82%E8%BF%B0-%E5%85%A8%E7%90%83%E6%B3%95%E5%BE%8B%E5%9C%B0%E4%BD%8D.md#欧洲-改革是真实存在的-但比头条所示更狭窄 "欧洲：改革是真实存在的，但比头条所示更狭窄")
- [拉丁美洲与加勒比：宪法权利、反贩运政治与不均衡的实施](/zh/%E7%BB%B4%E5%9F%BA/%E6%B3%95%E5%BE%8B%E4%B8%8E%E5%90%88%E6%B3%95%E5%8C%96/cannabis-%E5%90%88%E6%B3%95%E5%8C%96%E6%A6%82%E8%BF%B0-%E5%85%A8%E7%90%83%E6%B3%95%E5%BE%8B%E5%9C%B0%E4%BD%8D.md#拉丁美洲与加勒比-宪法权利-反贩运政治与不均衡的实施 "拉丁美洲与加勒比：宪法权利、反贩运政治与不均衡的实施")
- [非洲与亚太：边缘性改革，禁令仍占主导](/zh/%E7%BB%B4%E5%9F%BA/%E6%B3%95%E5%BE%8B%E4%B8%8E%E5%90%88%E6%B3%95%E5%8C%96/cannabis-%E5%90%88%E6%B3%95%E5%8C%96%E6%A6%82%E8%BF%B0-%E5%85%A8%E7%90%83%E6%B3%95%E5%BE%8B%E5%9C%B0%E4%BD%8D.md#非洲与亚太-边缘性改革-禁令仍占主导 "非洲与亚太：边缘性改革，禁令仍占主导")
- [医疗cannabis框架：可及性、证据与法律与现实之间的差距](/zh/%E7%BB%B4%E5%9F%BA/%E6%B3%95%E5%BE%8B%E4%B8%8E%E5%90%88%E6%B3%95%E5%8C%96/cannabis-%E5%90%88%E6%B3%95%E5%8C%96%E6%A6%82%E8%BF%B0-%E5%85%A8%E7%90%83%E6%B3%95%E5%BE%8B%E5%9C%B0%E4%BD%8D.md#医疗cannabis框架-可及性-证据与法律与现实之间的差距 "医疗cannabis框架：可及性、证据与法律与现实之间的差距")
- [逐国法律地位：一种实用的分类体系](/zh/%E7%BB%B4%E5%9F%BA/%E6%B3%95%E5%BE%8B%E4%B8%8E%E5%90%88%E6%B3%95%E5%8C%96/cannabis-%E5%90%88%E6%B3%95%E5%8C%96%E6%A6%82%E8%BF%B0-%E5%85%A8%E7%90%83%E6%B3%95%E5%BE%8B%E5%9C%B0%E4%BD%8D.md#逐国法律地位-一种实用的分类体系 "逐国法律地位：一种实用的分类体系")
- [正在塑造改革的政策论点](/zh/%E7%BB%B4%E5%9F%BA/%E6%B3%95%E5%BE%8B%E4%B8%8E%E5%90%88%E6%B3%95%E5%8C%96/cannabis-%E5%90%88%E6%B3%95%E5%8C%96%E6%A6%82%E8%BF%B0-%E5%85%A8%E7%90%83%E6%B3%95%E5%BE%8B%E5%9C%B0%E4%BD%8D.md#正在塑造改革的政策论点 "正在塑造改革的政策论点")
- [国际法仍允许、限制并留下悬而未决的问题](/zh/%E7%BB%B4%E5%9F%BA/%E6%B3%95%E5%BE%8B%E4%B8%8E%E5%90%88%E6%B3%95%E5%8C%96/cannabis-%E5%90%88%E6%B3%95%E5%8C%96%E6%A6%82%E8%BF%B0-%E5%85%A8%E7%90%83%E6%B3%95%E5%BE%8B%E5%9C%B0%E4%BD%8D.md#国际法仍允许-限制并留下悬而未决的问题 "国际法仍允许、限制并留下悬而未决的问题")

## 为什么把“cannabis合法化”作为半个世界的总称是错误的

许多读者一听到“cannabis是合法的”就默认一件事：你携带一些不会被逮捕。法律并非如此运作。一个国家可以停止因持有而监禁人，但仍将种植、贩运、大规模供应甚至分享定为刑事犯罪。它可以在处方用医疗产品上放开，而对非医疗使用保留刑事禁止。它可以允许家庭种植但禁止零售销售；可以容忍门店供应同时将批发生产置于灰色地带。把这些都统称为“合法化”，会抹去那些实际上至关重要的区分。

这种区分并非学术问题。它决定了谁能获得cannabis、以何种形式、在何种监督下、从何种来源以及承担何种刑事风险。它还影响到税收、产品标准、广告限制、企业参与、警察权力和公共卫生监督。Mark A.R. Kleiman和Beau Kilmer以不同方式主张，政策设计与头条改革同等重要。他们是对的。持有改革不是市场设计。医疗例外不是面向成人使用的合法化。被容忍的零售网点不是合法的供应链。

现代时期的大多数基线是禁令，这一点在国际上由1961年《统一麻醉药品公约》固定，随后被1971年和1988年条约强化，并反映在如美国1970年《管制物质法》等国内法中。即便是2020年12月联合国毒品和犯罪问题办公室注：联合国药物问题委员会（UN Commission on Narcotic Drugs）投票决定将cannabis及其树脂从1961年公约的附表IV中移出，也并未在国际上使cannabis合法化；它仍被列在附表I，主要是向医学价值的正式承认发出信号。\[1\]\[1\] **World Drug Report 2024**. United Nations Office on Drugs and Crime. UNODC, 2024. [https://www.unodc.org/unodc/en/data-and-analysis/world-drug-report-2024.html](https://www.unodc.org/unodc/en/data-and-analysis/world-drug-report-2024.html)\[2\]\[2\] **European Drug Report 2024**. European Union Drugs Agency. EUDA, 2024. [https://www.euda.europa.eu/publications/european-drug-report/2024\_en](https://www.euda.europa.eu/publications/european-drug-report/2024_en)

这很重要，因为cannabis改革是在大量既有使用的背景下发生的，而不是在边缘需求之上。联合国毒品和犯罪问题办公室在其《世界毒品报告2024》中估计，2022年有2.28亿使用者。仅欧洲，EMCDDA在2024年的报告估计去年有约2400万使用者，其中430万为每日或近每日使用者。任何法律框架都在治理一个巨大的社会现实，而不是从无到有地创造一个市场。

#### 核心法律类别

禁止生产、供应和持有均构成刑事犯罪，尽管执法力度可能不同。

除罪化通常取消少量持有的刑事处罚，但仍将供应定为非法。

医疗获取通过经批准的产品、处方或受控进口，为特定患者群体建立合法渠道。

合法化为非医疗成人获取建立合法框架，但模式可能由国家运营、非营利或商业化。

![Cannabis 合法化概述：全球法律地位](/images/uploads/67fdb502-7e69-45fc-9f3e-19cca574c240/wiki-inline-a-four-part-legal-pathway-diagram-comparing-prohibition-decriminalization-medica-1920x1094.jpg)[](/images/uploads/67fdb502-7e69-45fc-9f3e-19cca574c240/wiki-inline-a-four-part-legal-pathway-diagram-comparing-prohibition-decriminalization-medica-1920x1094.avif "查看完整尺寸图片")These legal categories overlap in public debate but differ sharply in law.

### 禁令、非刑事化、医疗可及与合法化属于不同的法律类别

禁令意味着生产、供应与持有是刑事犯罪，即便执法程度不同。非刑事化通常是将少量持有解除刑罚，但仍将供应定为非法。自2001年以来的葡萄牙是经典例子：个人使用的持有可能触发行政制裁而非监禁，而贩运仍属刑事。这是重大改革，但不是合法化。

医疗可及则属于完全不同的类别。它为特定患者群体建立合法渠道，通常通过专科处方、获批产品或严格控制的进口。加利福尼亚1996年的第215号公投（Proposition 215）开启了现代医疗改革时代，但随后各国的医疗体系分化明显。有些国家仅允许标准化药品如nabiximols或纯化的cannabidiol制剂；另一些则允许草本cannabis花。英国自2018年已有合法的cannabis为基础的药用产品，然而在实践中NHS的处方非常有限。澳大利亚与以色列建立了大型医疗体系，却并未采用通用的面向成人的合法化。

如今，成人用途合法化已存在于几种不同的法律形式中。
| 司法管辖区 | 改革日期 | 持有/家庭种植 | 供应模式 | 可商业零售？ |
|---|---|---|---|---|
| 乌拉圭 | 2013年 | 允许家庭种植 | 在国家监管下通过社团和药房供应 | 无大规模商业零售 |
| 加拿大 | 2018年10月17日 | 成年人在公共场所最多可持有30克；联邦层面家庭种植最多4株 | 持牌生产并配合省级零售体系 | 是 |
| 德国 | 2024年4月1日 / 2024年7月1日 | 公共场所最多25克；最多3株 | 非营利种植协会 | 否 |
| 马耳他 | 2021年 | 最多7克；允许家庭种植 | 非营利协会 | 否 |
| 卢森堡 | 2023年 | 在限额内将持有和家庭种植合法化 | 无大规模供应链 | 否 |

“合法化”这个术语如果使用准确，意味着法律创建了面向非医疗成人使用的合法框架。即便如此，也不存在单一模式。乌拉圭2013年第19.172号法律建立了以家庭种植、俱乐部与药房供应为核心的国家控制体系，明确目标是削弱非法贩运。加拿大的**Cannabis Act**自2018年10月17日起生效，创建了联邦监管的成人使用市场，包含许可生产与省级零售体系；Statistics Canada在2024年报告称，2023年法律渠道约占家庭cannabis支出的72%。德国的KCanG自2024年4月1日起允许在限额内持有与家庭种植，并自2024年7月1日起允许非商业性种植协会。这是对持有和有限获取的合法化，但并非类似加拿大的零售市场。

马耳他与卢森堡的情况更能说明问题。马耳他2021年的改革允许持有最多7克、家庭种植，并随后允许非营利协会。卢森堡在2023年将持有与家庭种植合法化。两者均未创造广泛的商业零售。称它们为“cannabis已合法化”会遗漏整个制度架构。

### 媒体简写为何会将持有规则与供应规则混为一谈

#### 两个独立的法律问题

持有规则和供应规则不是同一问题。一个国家可以允许成年人持有大麻，同时仍将大麻的种植、运输或销售定为犯罪。

![Cannabis 合法化概述：全球法律地位](/images/uploads/e13b3d39-9489-4182-9f0e-9e57709c8831/wiki-inline-a-schematic-of-the-netherlands-coffee-shop-back-door-problem-with-tolerated-reta-1920x1434.jpg)[](/images/uploads/e13b3d39-9489-4182-9f0e-9e57709c8831/wiki-inline-a-schematic-of-the-netherlands-coffee-shop-back-door-problem-with-tolerated-reta-1920x1434.avif "查看完整尺寸图片")Dutch coffee shops made the supply gap visible: tolerated sales, unlawful production.

大多数报道将两个不同的问题合并为一个：成年人能否持有cannabis，以及是否存在合法的生产和分销方式？这两个是独立的法律问题。荷兰数十年来就展示了这种差异。自1976年鸦片法修订及后续咖啡店政策以来，小量零售在严格条件下被容忍，然而生产长时间形式上仍非法，造成著名的“后门问题”。被容忍的销售点并不等于完全合法的市场。

美国是另一个不恰当简写的案例。州一级的面向成人的合法化现已覆盖很大一部分地区，医疗可及更为广泛，但在联邦层面cannabis仍被《管制物质法》列为Schedule I。这一分裂影响银行业务、根据美国《国内税收法典》第280E节的税务处理、移民后果、枪支资格、州际贸易与研究障碍。单说“美国的marijuana是合法的”既不是联邦法层面的正确表述，也无法完整描述现实。

德国也正被类似地误报。自2024年4月1日起，成年人可在公共场所持有最多25克并种植最多三株。受到包括与BfArM有关的合规结构在内的监管框架下，非商业协会可在严格限制下向成员供给。全国性商业门店市场并未开放。然而许多头条把该法当作德国复制了加拿大的模式，而事实并非如此。

Wayne Hall长期警告说，将讨论框定为支持或反对“合法化”的二分法会错过真正问题：究竟在构建何种制度，采取何种公共卫生防护与承担何种风险。

全球大麻法律正在分化为多种法律模式，而不是趋向一种标准化的合法化形式。 Strong evidence

### 本文的中心论断：全球cannabis法律在碎片化，而非趋同

确实存在远离全面禁令的运动。这一部分是真实的。但认为全球在朝着单一合法化方向前进既懒惰又错误。证据显示的是多样化。

公共场所持有限额（克）

欧洲成人用途改革在成年人可合法于公共或私人场所持有的大麻数量上差异很大。卢森堡的条文仅规定私人用途合法化，但未赋予公共场所持有许可，因此此处公共持有记为0。

欧洲同时在分裂为多种模式：德国的持有加协会框架、马耳他的非营利模式、卢森堡的私人使用改革、荷兰的容忍方法、西班牙法律上不稳定的俱乐部体系，以及仍然保持禁令的多个国家。美洲也并非整齐一致。加拿大与乌拉圭有全国性成人使用法律，但基于对国家控制与市场结构的截然不同假设。美国在联邦禁令下实行州级合法化。墨西哥最高法院拆解了对个人使用的部分禁令，但国会尚未制定完整的国家监管法。John Walsh对拉丁美洲的研究多年来追踪到这一模式：改革通常通过宪法诉讼、检察官自由裁量或狭窄豁免前进，而不是通过整洁的立法合法化。

非洲与亚太也表现出同样的碎片化。南非的私人使用模式并非广泛的合法市场。摩洛哥2021年的法律涉及医疗与工业种植而非成人使用。泰国2022年将cannabis从毒品清单移除后出现了事实上的自由化时期，随后反复尝试收紧管控。日本仍然严格限制，同时在某些cannabinoid药物规则上做出调整。澳大利亚允许大型医疗体系，而在澳大利亚首都特区外，成人使用在很大程度上仍然违法。

#### 本文的工作性分类法

- 禁止
- 除罪化
- 医疗获取
- 有限成人用途持有
- 非营利供应
- 商业合法化

因此本文有意采用更严格的分类法：禁令、非刑事化、医疗可及、有限的面向成人持有、非营利供应、商业合法化。它们并非一条必然阶梯上的阶段，而是彼此竞争的法律家族。现在，世界正在产生更多此类家族，而非更少。

## cannabis禁令如何演变为全球体制

cannabis禁令并非源自单一科学发现或在公共卫生上达成的全球共识。它是在数十年间通过殖民时代的控制、外交讨价还价、美国的压力与条约设计逐步组装而成。这段历史很重要，因为现代改革辩论仍在以二十世纪构建的法律机器内运作。现在看似默认的立场，实际上是逐块建成的选择。

到联合国毒品和犯罪问题办公室在其《世界毒品报告2024》中估计2022年有2.28亿cannabis使用者时，cannabis已在国际麻醉品体制中运行了好几代人。使用规模表明禁令常常未能阻止的事实。它并不表明禁令是不可避免的。

### 联合国时代之前的早期国际管控

最早的国际药物管控努力并非从cannabis开始，而是集中在鸦片、吗啡、可卡因以及与帝国贸易、劳动力与社会秩序相关的关切。cannabis较晚且不均衡地进入了这一框架。

里程碑年份

本文讨论的国际及美国禁止体系中的关键法律里程碑。

通常被视为现代国际药物管控开端的1912年海牙鸦片公约并未将cannabis作为主要目标。转折出现在1925年日内瓦修订的《国际鸦片公约》。该公约增加了对“Indian hemp”的管制，特别是对cannabis树脂出口和制剂国际贸易的控制。该条约并未创建一个完全现代的禁令体系，而是做了一件更具奠基性的事：将cannabis纳入与鸦片和可卡因同一外交话语。

为什么会这样？并非因为世界达成了关于cannabis危害性的共同科学判断。各国出发点非常不同。在南亚、北非与中东部分地区，cannabis长期存在于当地社会与医疗语境中。其他政府，尤其是殖民行政当局，则从纪律和秩序的视角看待它。埃及在两次世界大战间积极推动更强的国际cannabis限制，而英属印度则更为谨慎，部分原因在于1894年印度大麻药物委员会并未支持绝对压制，并发现适度使用并不像禁令论者声称的那样灾难性。这种差异本身就破坏了全球禁令是“自然结果”的神话。

国家法律也先于或与条约同步推进。美国是最明显的例子。在联邦禁令形成之前，cannabis限制通过州法律扩散，常与针对墨西哥移民和西南部的种族化恐惧相关联。随后是1937年《麻醉草税法案》（Marihuana Tax Act）。表面上它是税法，而实际上通过施加登记要求、转让税与不遵守的刑事处罚，使得合法持有与转让极为困难。联邦毒品局局长Harry Anslinger在这场运动中起了关键作用。该法并非中立科学过程的产物，而依赖道德恐慌、官僚野心与有选择性的犯罪和疯狂论断。

美国模式影响超出国界。它帮助规范化了将cannabis作为一个需要刑事管控的麻醉问题的观念。早在联合国条约体系巩固之前，cannabis就已在国际上被重新构造，从多样的地方实践变成了跨国刑法的标准对象。

### 1961年《统一麻醉药品公约》与禁令架构

二战后形势最终将该体制锁定。国际联盟体制让位于联合国，战后机构力图将早期协议的拼凑整合为一个条约结构，结果就是1961年《统一麻醉药品公约》。

条约体系是逐步收紧的，而不是一次性形成的。
| 文书 | 年份 | 其对大麻的影响 |
|---|---|---|
| 《麻醉品单一公约》 | 1961年 | 将大麻和大麻树脂列入附表I和附表IV |
| 《精神药物公约》 | 1971年 | 扩大了全球列管思维，尽管并非针对大麻花 |
| 《禁止非法贩运麻醉药品和精神药物公约》 | 1988年 | 强化了围绕与公约相悖的生产、分销和持有的刑事执法预期 |

这是全球禁令的决定性法律架构。公约不仅提及cannabis，它将cannabis与cannabis树脂列入附表I，受严格控制，并同时列入附表IV——该类 reserved给被认为尤其易被滥用、且疗效甚微的物质。双重列入传达了明确的政治信息：cannabis应被视为国际体制内最受严格控制的药物之一。

附表I / 附表IV**附表I / 附表IV** 附表是用于对受控物质进行分类的条约或法定类别。在1961年《麻醉品单一公约》中，大麻在2020年后仍保留在附表I，而其从附表IV中移除则表明其具有公认的医疗价值，同时并未终止国际管制。

该条约要求缔约国将列管药物的生产、制造、出口、进口、分配、贸易、使用与持有限制在医疗与科学用途之内。这一短语成为禁令的支柱。现在再看似乎显而易见，但当时并非必然，而是在国家创建永久国际监督、报告、列表与合规机制的制度建设时刻作出的法律选择。

《统一公约》还规范化了国家义务。各国必须建立国家控制机构、许可制度、报告义务与刑罚框架。换言之，禁令不仅是对使用的禁止，它还是一项行政工程。cannabis被嵌入海关法、刑法、农业法规、药品监管与外交政策之中。

美国以1970年《管制物质法》在国内强化了这一架构，将marijuana列为Schedule I。这一分类至今仍是美国联邦的基线，尽管美国各州后来在方向上出现了巨大分歧。关键点在于历史性：国家禁令与国际禁令是相互强化的，而非各自独立的故事。

改革的后续象征性迹象显示了1961年框架的持久性。2020年12月，联合国药物问题委员会按照WHO专家委员会的建议投票将cannabis与cannabis树脂从公约附表IV移除，但cannabis仍留在附表I。这并未使cannabis在国际法层面合法化；它只是承认了医学价值，同时保留了条约的核心控制结构。即便在联合国层面的改革也步步为营，仍在旧架构内运行。

### 1971年与1988年条约与执法的强化

如果1961年条约奠定了框架，那么后来的公约则使之更具硬性。1971年《关于精神药物公约》主要针对LSD、安非他命与苯二氮卓等合成药物，虽不直接针对cannabis花，但它扩展了全球列表思维并强化了通过分层国际管控管理精神活性物质的观念，也使得先“列表”后从公共卫生角度设计成为常态。

更为尖锐的转向出现在1988年《关于禁止非法贩运麻醉药品和精神药物的联合国公约》。该条约在冷战后期的“禁毒战争”高峰期出台，执法、截获与刑事化正在强化。它推动各国对违反1961年与1971年公约之生产、分配与持有采取刑事处罚（受宪法原则与国内法律体系约束）。资产扣押、引渡、前体物管控与跨境警务合作成为核心工具。

这对cannabis具有深远意义。这一用户基础最广的药物被更紧密地绑上了反贩运法、打击有组织犯罪的政策与惩罚性警务。政治话语随之硬化：cannabis不再仅仅是健康条约下的列管物质，而是国际执法议程的一部分。学者如John Walsh展示了该条约环境如何在拉丁美洲制约改革，即使国内舆论发生变化。Mark A.R. Kleiman与Beau Kilmer后来指出，如果各国要远离禁令，政策设计将极为关键，因为现成的法律基线具有惩罚性并难以用于管理实际市场。Wayne Hall关于合法化辩论的工作同样以一个简单事实为出发点：禁令有成本，但不加节制的商业自由化也有成本。只有将禁令视为政策选择而非自然状态，这一框架才有意义。

因此，全球故事并非从禁令顺畅走向自由的行进序列，而是一系列法律构造：先将cannabis纳入国际管控；接着将其嵌入联合国条约秩序；随后执法规范被硬化。现代的合法化、非刑事化与医疗可及方案都在对这一遗产作出反应。

## 漫长的改革时代：从医疗例外到面向成人的使用合法化

始于1990年代的改革浪潮并非沿一条直线从非法到自由。它分裂为不同的法律家族。一条路径为患者建立狭窄的医疗豁免；另一条降低了持有的刑事处罚但未允许合法供应；第三条建立了面向成人的系统，但即便如此各国之间也分歧显著：乌拉圭选择国家控制以削弱非法贩运；加拿大构建联邦监管市场；美国各州在联邦禁令下推进；欧洲多在持有、家庭种植或非营利协会止步。

这一区分重要，因为全球使用在法律变更前就已广泛存在。联合国毒品和犯罪问题办公室在其《世界毒品报告2024》中估计，2022年有2.28亿cannabis使用者，使其成为受国际管控药物中使用最广的。改革并非凭空制造使用行为，而是改变国家如何应对禁令明显未能根除的行为。

### 加州第215号公投与现代医疗cannabis时代

**加州第215号提案**

正式名称《同情使用法》

批准年份1996年

允许凭医生建议，患者及照护者可持有和种植

未改变联邦附表I地位

现代时代通常被视作始于加州第215号公投（1996年11月通过）。正式名称为“Compassionate Use Act”，它允许患者与照护者在医生建议下为医疗目的持有和种植cannabis。这一政治逻辑并非自由主义式的合法化，而是出于同情的可及性，由艾滋病行动主义、癌症护理、慢性疼痛以及对重病者刑事化的反对所塑造。

这是与1961年《统一公约》以及在美国的1970年《管制物质法》建构的框架的重要断裂，后者将marijuana列为Schedule I。第215号公投并未改变联邦法律，而是在联邦禁令体系内为州级保护开辟了空间。这一矛盾成为接下来三十年美国cannabis法律的基本模板。

加州法律按后来的标准看较为宽松。它未建立严格定义的处方药模式或集中供应链，而是围绕患者需求与医生建议打开了合法空间。其他州随后跟进，但规则往往更为狭窄。有些允许草本cannabis，有些仅许可低-THC制剂。有些建立登记与药房许可；有些仅宽容持有抗辩。所谓“医疗cannabis”从来不是单一概念。

医疗获取与成人用途合法化是彼此独立的法律类别。
| 模式 | 典型合法获取方式 | 文中提及的例子 |
|---|---|---|
| 仅限药品型医疗获取 | 标准化药品或纯化的大麻素制剂 | 英国2018年重新列管；部分国家允许nabiximols或纯化CBD |
| 草本型医疗获取 | 在医疗规则下的花或提取物 | 德国2024年前的医疗体系；澳大利亚；以色列 |
| 成人用途合法化 | 通过家庭种植、协会或零售获得非医疗用途 | 加拿大、乌拉圭、德国、马耳他、卢森堡 |
| 除罪化 | 仅对持有减轻处罚 | 葡萄牙 |

这一区分至今仍被忽略。一个国家或州可能允许基于cannabis的药物同时完全禁止草本cannabis。英国在2018年便是典型例子：cannabis为基础的药物被重新列管，然而NHS的处方在实践中仍然非常有限。澳大利亚与以色列发展出了可观的医疗框架而未接受全面成人使用合法化。WHO专家委员会承认某些cannabis相关制剂（尤其是cannabidiol与标准化产品）的治疗证据，但这一认可是与严格受控的药物不同的事：法律承认并不能抹去药物化管理与更广泛法律可及之间的差距。

美国的医疗转向另有影响：它使cannabis被规范化为可监管的政策对象，而非仅仅被禁绝。一旦一个州接受某些合法的种植、持有与分销存在，论证焦点就从“禁还是放”转向“谁能获得、依据何种规则、有何医学证据、在谁的监督下”。

这一话语变化在政治上很重要。到2000年代，改革者已学会用医疗可及吸引那些会拒绝直接成人使用合法化的选民。但医疗改革从来并非必然通往完全合法化；在很多地方，它本身就是终点。

### 葡萄牙、减害与非刑事化的兴起

葡萄牙将个人使用持有除罪化，但并未使大麻供应合法化，也未建立合法的非医疗市场。 Strong evidence

葡萄牙2001年的改革常被误称为cannabis合法化，但事实并非如此。2000年第30号法律将所有毒品的持有与使用非刑事化（用于个人用途），但仍将贩运与供应视为刑事犯罪。被发现携带小量的人会被送往“戒瘾劝阻委员会”（Commission for the Dissuasion of Drug Addiction），可以实施行政而非刑事制裁。

其逻辑不同于加州。葡萄牙的政策出于减害、公共卫生与减少刑罚带来伤害的考虑，特别是在面对海洛因使用、HIV传播、过量与社会排斥时。cannabis被纳入因为改革处理的是毒品持有的普遍问题，而非立法者专门为cannabis创建合法市场。

这也是许多“合法化”概述出错的地方。非刑事化改变的是刑罚，通常针对少量持有；合法化则创造了合法供应框架。葡萄牙做了前者而非后者。没有随之出现合法零售市场，也没有构建合法的非医疗生产体系。行政上的容忍并不等同于合法商业可及。

葡萄牙的影响在于它展示了另一条脱离惩罚性禁令的路径。此类政策并非基于“cannabis无害”的论点，而是认为个人持有的刑罚会使公共卫生问题恶化。这一思路不均衡地传播：拉丁美洲部分地区、捷克与澳大利亚的一些辖区采用了部分非刑事化模式。墨西哥的宪法与最高法院发展削弱了惩罚个人成年使用的法律基础，但国会未完成全国性的监管法案。仍然不是同一件事。

欧洲如今仍反映这一拼凑。EMCDDA在其2024年《欧洲毒品报告》估计欧洲24百万成年人口在过去一年使用cannabis，占15至64岁人口的8.4%；430万为每日或接近每日使用者。同时，2022年cannabis在欧洲的新入治治疗中占36%。这些数据反驳了简单口号：高普及率说明全面禁令的威慑效果有限；治疗数据表明当刑罚放宽时公共卫生负担并不会消失。

### 科罗拉多、华盛顿、乌拉圭与对禁令的突破

改革年份

文中提及的主要改革日期，从加州医疗法到德国2024年成人用途改革。

对禁令的真正决裂出现在2012年。科罗拉多的Amendment 64与华盛顿的Initiative 502通过公投合法化了成人使用，成为首批在美国范围内建立合法非医疗系统的司法辖区。它们的政治逻辑混合了公民自由论证与征税监管观念：如果禁令已失败，国家应以许可生产、年龄限制、产品规则与税收取而代之。

即便在此，法律图景也不稳定。联邦法律并未改变；marijuana仍在联邦层面为Schedule I。因此美国进入了一个非常不寻常的模式：州级合法化在联邦禁令之下并存。这造成了银行、税收（第280E节）、移民、枪支与州际贸易等方面的持续问题。简单称之为“美国已经合法”并不准确。

政策设计重要。Mark A.R. Kleiman与Beau Kilmer以不同方式指出，合法化并非二元问题；市场结构会影响结果。效力规则、定价、许可密度、家庭种植允许程度、广告限制与执法优先级都会影响公共卫生与刑事市场后果。Wayne Hall的研究尤其清晰地指出权衡：合法化可以减少逮捕并取代非法供给，但可及性与规范化也可能增加重度使用与某些健康危害。证据既不支持惊恐，也不足以自鸣得意。

乌拉圭在某种意义上比科罗拉多与华盛顿走得更远，也在某方面走得更谨慎。2013年12月通过的第19.172号法律使乌拉圭成为首个全国性合法化非医疗cannabis的国家，但它通过严格控制的体系实现：家庭种植、会员俱乐部与药房销售均在国家监管与登记要求下进行。其核心理由是反贩运与公共安全。国家意在削弱非法市场，而非扶持大型私营产业。

乌拉圭的成人用途合法化可作为反有组织犯罪战略，削弱非法贩运。 Limited evidence

这使乌拉圭具有历史意义：它证明成人使用合法化可以被辩护为反有组织犯罪策略而非仅仅是个人自由或税收。John Walsh关于拉丁美洲改革的研究也指出：在该地区cannabis政策常与暴力、监狱过度拥挤与军事化禁毒失败相关联，而非单纯文化自由化。

加拿大的**Cannabis Act**自2018年10月17日起生效，又提供了另一模版：在高收入民主国家内实施联邦全国性的成人使用合法化，并对全国进行形式监管。到2024年初，Statistics Canada报告称26%年龄在16岁及以上的人在过去12个月使用过cannabis，且2023年法律渠道约占家庭支出的72%。这是合法监管在规模上取代非法供给的清晰迹象，尽管并未完全消灭非法供给。

2020年联合国药物问题委员会将cannabis与cannabis树脂从1961年公约附表IV移除的投票在这段历史中具有象征意义，但它并未拆除国际禁令。投票的意义在于在条约层面承认医疗价值，而非创造全球合法化。自那时以来的现实更显示碎片化：马耳他2021年的非营利协会模式、卢森堡2023年的持有与家庭种植改革、德国2024年的KCanG均在远离禁令的同时未采纳加拿大全面零售市场的路径。漫长的改革时代并未以某一新正统取代旧正统，而是将旧共识分裂为竞争的制度。

## 最重要的法律区分：非刑事化与合法化之别

大众报道常将对cannabis刑罚的任何软化都称为“合法化”。这是错误，且后果重大。一个国家可以停止因少量持有而逮捕人，但仍将植物的生产与供应视为刑事市场。它可以通过医生与药房让患者获得药用渠道，同时把非医疗的成人使用维持为非法。它可以合法化持有与家庭种植而不允许商业零售。这些并非语义差异；它们产生不同的逮捕模式、不同的公共卫生后果、不同的国家能力以及与非法供给的不同关系。

这一区分在cannabis改革在极高使用基线上加速时变得更重要。联合国毒品和犯罪问题办公室《世界毒品报告2024》估计2022年有2.28亿cannabis使用者，这是受国际管控药物中使用最广的。改革并非边缘现象；它是对已经存在的大规模市场的回应，而该市场是由1961年《统一麻醉药品公约》后续的1971年和1988年条约构建的禁令架构所塑造。即便是2020年12月联合国药物问题委员会将cannabis与cannabis树脂从1961年公约附表IV移出的投票，也没有在国际上使其合法；它留下了附表I，更多是象征性改变而非法律基线的改变。

### 非刑事化取消什么并保留什么为刑事犯罪

非刑事化通常意味着少量个人使用的持有不再触发刑事起诉或坐牢，但这并不意味着cannabis在一般意义上变为合法。该物质仍被禁止，供应仍未授权，贩运仍属刑事。

葡萄牙是经典案例，经常被误述。自2001年以来，少量个人使用的持有被非刑事化，但并未合法化。如果某人被发现在法定阈值以下携带，案件可能交由地区性的“戒瘾劝阻委员会”处理，而非刑事法庭。那是行政程序，而非完全免除。可能的结果包括警告、罚款、在某些情况下暂停职业执照、转介治疗或其他行政措施。若数量超过阈值，刑法仍会重新适用。供应与贩运从未离开刑事领域。

#### 为何持有阈值重要

1. **个人用途推定** 立法者可将少量定义为推定属于个人持有。
2. **行政处理** 在阈值以下，警方或委员会可采用警告、罚款或转介措施，而非刑事法庭程序。
3. **供应推断** 超过阈值后，可能推定或更容易指控存在供应意图。

这一模式在其他地方重复，只是地方性差异不同。有些体系以民事罚款代替逮捕；有些采用干预方案，即警方或检方将当事人送往教育、评估或治疗而非追究刑事定罪；有些形式上保留犯罪但将其降级为行政违法。在所有这些模式中，阈值数量发挥着重要法律功能。立法者可能规定在一定数量内推定为个人持有；超过该数量，可能推定存在供应意图或至少更容易指控。阈值不仅仅是一个数字，它是“交由罚单、委员会或警告处理”与“交由刑法处理”之间的分界线。

#### 不要以为供应是合法的

如果持有被除罪化但供应仍属非法，携带几克的人可能免于刑事处罚，而种植者、运输者和销售者仍可能面临贩运指控。

因此非刑事化不应与合法化混淆。如果没有合法的供应来源，市场仍然是设计上的非法。一个人可以因携带几克而避免刑事记录，而那些种植、运输或销售该cannabis的人仍面临贩运指控。Beau Kilmer与Mark A.R. Kleiman都强调，市场结构是政策问题。非刑事化改变的是用户端的处罚；它并未回答谁可以生产cannabis、在何种规则下、以何种质量控制以及违反规则的制裁为何。

荷兰展示了公共讨论如何轻易模糊这些类别。荷兰咖啡店数十年来在容忍政策下运营，这与1976年的鸦片法修订及后续指导相关，但这从未是完全的合法化。容忍的销售点与著名的“后门问题”并存：为这些店铺提供库存的上游并未完全合法化。被容忍的零售终点而没有完全合法的生产并不等同于合法供应链，而是一种混合体制。

### 合法化要求什么：合法的生产与分销框架

法律差异取决于法律是否建立了合法供应路径。
| 问题 | 除罪化 | 成人用途合法化 |
|---|---|---|
| 少量持有 | 通常不构成犯罪或处罚较轻 | 在规定限额内合法 |
| 生产和种植 | 通常仍属犯罪，除非另有明确豁免 | 通过家庭种植、社团、持牌生产者或其他合法途径获得授权 |
| 分销和零售 | 并未合法建立 | 存在合法框架，尽管模式可能较窄或较宽 |
| 挤出非法市场 | 有限，因为不存在合法供应 | 可能，取决于价格、可及性和执法设计 |

合法化始于非刑事化终止之处：它创建了一个合法的生产与供应渠道。该渠道可以狭窄或宽泛，由国家运行或私人经营，商业或非营利，但必须存在某种被授权的栽培、加工、分销与获取框架。

乌拉圭2013年第19.172号法律是一个清晰的模型。它在全国范围内使非医疗cannabis合法，但以旨在替代非法贩运的严格形式实现：家庭种植、会员俱乐部与在国家监督下的药房销售。这是合法化，但并非与加拿大相同的体系。

加拿大的**Cannabis Act**自2018年10月17日起在联邦层面创建了一个许可的栽培、加工与省级零售系统的成人使用市场。它是在主要经济体中最明确的全面国家合法化范例。可测量的效果很重要：Statistics Canada在2024年报告称，2023年约72%的家庭cannabis支出来自法律渠道。并非完全替代非法供给，但是真实的替代。

德国的2024年KCanG则说明了相反观点。自2024年4月1日起，成年人在公共场所可持有至多25克并种植至多三株；自2024年7月1日起，非商业性种植协会在监管下成为可能，并涉及BfArM的监管结构。许多报道称这是“德国的cannabis合法化”，这一简述忽略了法律设计。德国并未创建类似加拿大的普遍商业零售市场。它在限度内合法化持有、家庭种植与通过受监管的非营利性协会供应。这是有限且非商业化的合法化。

马耳他2021年的改革与卢森堡2023年的持有/家庭种植改革同属一类。二者都超越了非刑事化，因为它们创建了合法的成人持有与家庭种植，但都未开放广泛的商业零售系统。马耳他还向受监管的非营利协会迈进。再说一次：是合法化，但不是商业合法化。

美国则更为复杂。自2012年科罗拉多与华盛顿通过成人使用合法化以来，大约有二十多个州加上华盛顿特区建立了成人使用系统，更多州允许医疗可及。但联邦法律仍将marijuana列为1970年《管制物质法》下的Schedule I。因此一个人在州法下完全合规，却仍可能面临联邦层面的银行、税收（第280E节）、移民、枪支资格、联邦雇佣或州际贸易等后果。这并非新闻学上的矛盾，而是双层主权法律冲突的现实。

### 医疗合法化的位置及其为何既非上述任何一种

医疗cannabis属于第三类。它既不是非刑事化，也不是一般的成人使用合法化。它为特定患者群体在医学标准下创建合法渠道。

该渠道可能非常狭窄。有些国家仅允许nabiximols或纯化的cannabidiol等药物性cannabinoids。另一些允许配方制剂或进口草本cannabis。还有一些国家允许专科处方下的干燥花。英国是纸面法律与实际可及分歧的好例子：2018年法律变更使cannabis为基础的药物得以处方，但NHS处方在实践中仍极为有限。澳大利亚与以色列建立了大规模的医疗框架而未采纳面向成人的合法化。那些体系是合法可及的模型，但仅针对符合条件的患者并通过批准路径实现。

1996年加州第215号公投开启了现代医疗时代，许多辖区遵循这一序列：先医疗可及，随后关于成人使用的辩论。但第一步并不保证第二步到来。WHO专家委员会对某些cannabis相关制剂（尤其是CBD与标准化产品）认可其治疗证据，但这种医学承认并不构成推动非医疗合法化的强制理由。

因此界线很简单，尽管世界并不一致。非刑事化降低或取消少量持有的刑罚（通常以行政罚款、民事罚款或转介代替），而合法化则创建合法的供应框架（无论是商业、国家控制、家庭种植或非营利）。医疗合法化仅为符合医疗规则的患者开放合法获取。一旦将这些类别分开，全球地图就更易理解：这不是从禁令到自由的单一路径，而是不同法律家族在不同速度上移动的拼图。

## 北美：商业化程度最高的cannabis法律区域

北美包含三种不同的大麻法律模式，而非单一地区标准。
| 国家 | 主要法律类别 | 文中关键特征 |
|---|---|---|
| 加拿大 | 全国性成人用途合法化 | 联邦法下的省级零售差异 |
| 美国 | 在联邦禁止下的州级合法化 | 联邦层面仍为附表I |
| 墨西哥 | 未完成零售法规的宪法性去禁化 | 司法胜诉超过了立法落实 |

北美是法律架构最为完善的地区，同时也是“legal cannabis”这一表述最容易引起混淆之处。加拿大有联邦层面的成人使用法并配套国家规则与省级分销体系。美国则是在联邦刑事禁令下拥有庞大的州级市场。墨西哥通过宪法诉讼削弱了个人使用的禁令基础，但尚未完成全国性的成人使用零售框架。这三者属于三种不同的法律家族，而非同一改革的不同版本。

这使该地区成为监管设计的首要试验场。政策制定者不得不回答硬性的操作性问题，而非抽象问题：谁可以生产、谁可以持有、税如何征收、产品形式如何限制、广告如何受限、是否允许家庭种植以及合法供应在多大程度上能取代非法供给。学者如Beau Kilmer与Mark A.R. Kleiman长期主张，这些设计选择与合法或非法的问题同样重要。北美证明了这一点。

### 加拿大的**Cannabis Act**与首个G7国家的全国性成人使用市场

**加拿大概览**

成人用途法律生效2018年10月17日

公共持有限额30克合法干燥大麻或等量物

家庭种植联邦层面每户最多4株

合法家庭支出占比（2023年）72%

16岁以上过去一年使用率（2024年第一季度）26%

加拿大在2018年10月17日通过**Cannabis Act**，成为首个在全国范围内合法化非医疗cannabis的G7国家。从法律上讲，这与许多其他改革不同，是对禁令的清晰切断。成年人在受监管的国家框架内获得合法获取，而在该框架外的行为仍保留刑事处罚。

最低法定年龄

加拿大的联邦合法化仍将重要的年龄规则留给各省规定。

联邦法律设定了基本条款。成年人一般可以在公共场所持有最多**30克的合法干燥cannabis或等量产品**。根据联邦法，每户允许在家种植最多四株，但魁北克与曼尼托巴试图限制家庭种植并引发宪法争议。包装、促销、产品标准、未成年人接触规则与针对非法分配的刑法条款都在国家层面被规范。

但加拿大并未在实践中创造一个单一统一市场。省与地区控制分销与零售模式，这些选择产生了明显差异。安大略从国有零售概念转向私营店模式；魁北克依赖政府垄断零售商；艾伯塔较早允许密集私营零售网络。最低年龄亦有差别：艾伯塔为18岁，许多省为19岁，魁北克为21岁。在线获取、门店密度与批发安排也各异。因此，即便在联邦合法化下，实施仍是参差不齐的。

这一区分重要，因为加拿大常被描述为一部法律解决了所有问题，事实并非如此。它创建了合法的国家市场，但将许多面向消费者的实际系统留给了省级决定。Wayne Hall关于合法化与公共卫生的研究提示：社会效应更多取决于价格、效力规则、促销限制、门店密度与执法优先级，而不仅仅是纸面上的法律地位。\[3\]\[3\] **The Daily — National cannabis survey, first quarter 2024**. Statistics Canada. Statistics Canada, 2024. [https://www150.statcan.gc.ca/n1/daily-quotidien/240424/dq240424b-eng.htm](https://www150.statcan.gc.ca/n1/daily-quotidien/240424/dq240424b-eng.htm)

加拿大也是监管合法供应能够在规模上把消费者从非法渠道拉回的最强案例之一，尽管不是完全替代。Statistics Canada在2024年报告称，**2023年家庭最终cannabis消费支出中约72%由法律渠道提供**。这是重要的转移，但并非彻底消除非法供给。未纳税的供应、低价的非法销售者与未许可的在线来源仍然存在。然而与2018年后初期的怀疑相比，法律市场已占据了大部分可度量的支出。\[4\]\[4\] **National Cannabis Survey, first quarter 2024**. Statistics Canada. Statistics Canada, 2024. [https://www150.statcan.gc.ca/n1/daily-quotidien/240424/dq240424b-eng.htm](https://www150.statcan.gc.ca/n1/daily-quotidien/240424/dq240424b-eng.htm)

使用仍然普遍。Statistics Canada的**全国cannabis调查（National Cannabis Survey）**显示，**2024年第一季度，16岁及以上人群中有26%报告在过去12个月使用过cannabis**。合法市场并非从无到有地创造大量新需求，而是规范并重定向了既有的消费市场。这就是加拿大为何成为重要案例研究的原因：它并非创造需求，而是治理已有的需求。

公共卫生辩论真实且未决。支持者指出年龄分级销售、强制检测、标签与减少刑事化的优点；批评者指出高THC产品、儿童误食含食用制品的意外暴露、使用常态化以及对cannabis影响驾驶的担忧。Hall一贯主张，合法化在减少某些伤害的同时也可能带来其他伤害：较少的逮捕与更好的产品监管可以与某些群体重度使用增加并存。加拿大正是这种权衡的体现。

因此加拿大显然为合法化，但并非放任自流。它是联邦监管国家模式，具有严格的促销限制、包装规制、刑法后盾以及明显的省级差异。

### 美国：在联邦Schedule I禁令下的州级合法化

美国在商业规模上是全球最广泛的cannabis区域，但在法律上依然充满矛盾。cannabis在联邦层面仍被列为Schedule I物质，依据为1970年《管制物质法》，这一类别用于联邦认为具有高滥用潜力且在联邦层面未被接受为具有医学用途的药物。即便在多个州将成人使用合法化之后，这一联邦基线仍然成立。这一现实在科罗拉多2012年合法化之后没有改变：cannabis并未在整个美国成为合法物质，而仅在科罗拉多州法律下变为合法。

这一冲突是美国体系的决定性事实。

现代改革路径始于医疗而非成人使用。1996年**加利福尼亚第215号公投**通过，开启了当代医疗时代，允许在联邦禁令下的州级医疗marijuana。许多州随后建立了医师认证制度、患者登记、药房结构与栽培规则。医疗优先的序列在政治与法律上都重要：它建立了机构、使治疗主张常态化并创造了利益群体，为成年使用合法化的到来奠定了基础。2012年科罗拉多与华盛顿的成人使用并非凭空出现，而是从医疗改革谱系发展而来。

今天，成人使用合法化覆盖了大约半个国家，医疗可及更广。然而这并未改变联邦基线。联邦法律仍然影响银行、税务、移民、枪支、联邦就业、公共住房与研究。比如美国《国内税收法典》第280E节长期阻止与Schedule I或II物质有关的企业扣除普通商业费用，造成对从事该行业的企业苛重税负，这在常规商业中是难以想象的。一个人可遵守州法却仍面临联邦的连带后果。

州际贸易处是法律矛盾最明显的地方。合法在一个州种植的产品不能简单地运往另一个合法州，因为跨州运输触发联邦管辖。每个州的市场事实上都是孤岛。这导致供应碎片化，保护了低效的本地生产，并使价格与质量系统不均衡。Beau Kilmer指出，市场结构并非次要问题，而是政策本身。美国用事实说明：联邦与州的分裂阻碍了任何类似全国一致体系的形成。

联邦执法常常选择性而非全面。奥巴马政府于2013年发布的**Cole备忘录**对规范良好的州级体系采取了放手态度，但并未使其合法化，且在2018年被司法部长Jeff Sessions撤销。国会也多次通过拨款骑缝条款限制司法部干预州级医疗marijuana项目，但这些保护有限，并不涵盖所有成人使用行为。从宽容并不等同于合法。

使用者（百万人）

本文的头条流行率数据表明，大麻使用在全球、区域以及美国都具有极大规模。

\[5\]\[5\] **Key Substance Use and Mental Health Indicators in the United States: Results from the 2023 National Survey on Drug Use and Health**. Substance Abuse and Mental Health Services Administration. SAMHSA, 2024. [https://www.samhsa.gov/data/report/2023-nsduh-annual-national-report](https://www.samhsa.gov/data/report/2023-nsduh-annual-national-report)

规模是使美国产生影响力的要素。SAMHSA在2023年的国家药物使用与健康调查报告指出，过去一年里有**6180万**12岁及以上人群使用过marijuana。市场巨大、文化显著且行政密集，但法律仍是分层的。州级合法化改变了逮捕模式并在州内创建了许可体系，却没有将cannabis从联邦Schedule I中移出，也未改写移民法或授权国家零售体系。

因此在没有限定条件下称美国“已合法”是错误的。美国是一个联邦体制，在相同地域内同时并存着禁令与合法化，由不同主权实体主张权力。

### 墨西哥：宪法性变革但未完成的全国性零售体系

墨西哥常被归入“合法化”行列，但这夸大了事实。更准确的描述是宪法诉讼削弱了对个人成年使用的全面禁令基础，而国会尚未完成全面监管法案。

转折点来自最高法院判决。自2015年涉及SMART组织成员的判决开始，并随后的裁决，最高法院认定对个人栽培与消费的绝对禁止违反了人格自由发展的宪法权利。到2021年，法院已宣布使成年人获得个人使用许可的禁令条款失效。这是重大的法律转变，实质上削弱了禁令的宪法根基。

但这并未自动创造全国性的商业成人使用系统。这一区别常被忽视。法院判决可以推翻禁令或促使行政机构调整，但并不会自动生成一套关于栽培、加工、分配、零售、税收、包装、广告控制或酒后驾驶标准的许可法规。墨西哥仍缺乏完整的国家框架。

在实践中，成年人通过申请许可和挑战执法获得了更大的空间，刑事法律也更难以按旧的全面方式适用。然而缺乏最终的成文制度留下了不确定性。私人使用何为合法并不等于在全国范围内何为合法生产与分配。John Walsh关于拉丁美洲毒品改革的工作一再强调：宪法学说与刑法软化往往跑在立法机构之前；墨西哥即为证明。

因此墨西哥处在禁令与完全合法化之间。它不像葡萄牙式的非刑事化，因为宪法层面的变动更强、更有权威；也不像加拿大式的法律监管，因为尚无完整的全国性成人使用零售架构。它是一个由司法而非立法塑造的后禁令空间。

这一模糊性对墨西哥之外也具有意义：它表明即便在取得重大法院胜利后，“合法化”也可能未能实现。立法者仍需书写操作系统。作为整体的北美非常清楚地呈现了本文的更大论点：法律改革并非单一路径。加拿大建立了联邦监管市场；美国在联邦刑事法下形成了州级市场；墨西哥通过宪法裁决放松了禁令却未完成立法工作。相同地区，三种模式。

## 欧洲：改革是真实存在的，但比头条所示更狭窄

欧洲常被描述为朝着与加拿大类似的“合法化”方向行进，但这是错误的。欧洲呈现的是各种法律家族的拼接：某国容忍零售、另一个国家实施非刑事化、还有地方允许家庭种植、许多国家有医疗可及，同时大陆上不少地区仍实行严格禁令。标签容易被模糊，而这种模糊带来后果。

**欧洲概览**

去年成年使用者2400万

15至64岁成年人占比8.4%

每日或几乎每日使用者430万

治疗入院占比（2022年）36%

使用规模解释了为何改革不断回到议程。EMCDDA在2024年《欧洲毒品报告》中指出，24百万欧洲成年人在过去一年使用过cannabis，占15至64岁人口的8.4%；估计有430万为每日或近每日使用者。同时，2022年cannabis占欧洲新入治治疗的36%。因此政策辩论并非关于边缘物质，而是关于执法限度、公共卫生与政治象征的交汇处。

然而，欧洲并非在构建单一大陆模式。如果加拿大是联邦监管成人使用市场的最清晰例证，那么欧洲恰恰证明合法化不是单一事物。Mark A.R. Kleiman与Beau Kilmer都指出，cannabis政策设计与合法化决策本身同样重要。欧洲的改革大多有界限、部分性与防御性，目标是减少刑罚或将使用转入受监督通道，而非创造广泛的合法零售市场。

### 荷兰：被容忍的零售但没有完全合法的生产

没有哪个欧洲案例比荷兰更容易被误解。数十年来，媒体将荷兰cannabis政策视为早已实现合法化的证据，但事实并非如此。

现代荷兰框架源自1976年鸦片法修订，它在法律与政治上区分了被认为“不可接受风险”的毒品与相对较低风险的物质。这为咖啡店系统创造了背景。小量cannabis在持证咖啡店内的零售根据检察优先政策被容忍，尽管其基础行为在法定上仍属违法。少量持有被降级处理，零售店面可见，游客注意到，欧洲其他国家称之为合法化。

后门问题**后门问题** 一种被容忍的零售体系：门店销售被允许或被忽视，但供给这些门店的上游种植和批发供应仍属非法。

但供应端长期是体系的核心矛盾。咖啡店可以在“前门”销售cannabis，而大规模栽培与批发供应在“后门”仍属刑事。该不匹配就是荷兰咖啡店的悖论：零售被容忍但并未建立完全合法的生产链。这并非技术性细节，而是塑造整个荷兰经验的要素。国家在部分层面使接触常态化，同时将有组织的供应留给犯罪团伙。批评者认为这削弱了替代非法贩运的论证；支持者则指出该政策减少了逮捕并将cannabis零售与高风险毒品市场分离。二者皆有其合理性。

近来的荷兰政策试图谨慎地解决问题。选定市镇开展的封闭咖啡店链试验允许受监管的种植向参与咖啡店供货，这是试图“堵住后门”并测试合法供应链是否能替代被容忍的非法混合体。然而这仍为试验，而非全国性的商业合法化体系。荷兰具有重要历史意义，不因其实现了像加拿大那样的合法化，而因其展示了容忍政策在没有解决生产法律地位时能走多远。

### 马耳他、卢森堡与德国：家庭种植与非商业性获取模型

近期的欧洲改革比“成人使用合法化”这一术语所暗示的更狭窄。[马耳他](/zh/马耳他 "马耳他大麻俱乐部 | Cannabivo")、卢森堡与德国各自远离了单纯的禁令，但都未建立广泛的商业零售市场。

欧洲近期的成人用途改革大多只合法化有限持有和家庭种植，而非大规模零售市场。
| 国家 | 改革日期 | 成为合法的内容 | 未开放的内容 |
|---|---|---|---|
| 马耳他 | 2021年 | 最多7克持有、家庭种植、非营利协会 | 大规模商业零售 |
| 卢森堡 | 2023年 | 限额内的私人持有和家庭种植 | 一般商业供应链 |
| 德国 | 2024年 | 公共场所最多25克、最多3株、非商业协会 | 全国性成人用途门店市场 |

马耳他2021年的改革常被概括为其为欧盟首个实现成人使用合法化的国家，但这种简化掩盖了其实际结构。成年人可持有最多7克、在家保管至多50克并种植最多四株用于个人使用。该模式还允许非营利cannabis协会，随后受“Responsible Use of Cannabis Authority”的监管。这并非自由市场零售系统，而是严格界定的持有、家庭种植与非营利集体接入模型。马耳他重要在于它打破了禁令，但以受控的私人与社团方式而非商业门店销售实现。

卢森堡沿着相似但有限的路径前进。其2023年的改革在私人范围内合法化持有并允许家庭种植（通常概述为每户最多四株）。公共持有与公共使用仍受限制，且未创建全国商业供应链。因此卢森堡也属于私人使用合法化而非零售合法化的范畴。

德国2024年的KCanG是欧洲模式中规模最大且政治最重要的例子。自2024年4月1日起，成年人可在公共场所持有最多25克并种植最多三株用于个人消费；自2024年7月1日起，非商业性种植协会在监管与BfArM参与的监督框架下成为可能。这是欧洲最大经济体中重要的法律改变：它将许多成年人的持有与家庭种植行为从刑法体系中移除，并通过协会提供合法接入，同时对年龄、数量、地理与组织形式施加限制。

德国没有做的事同样重要：它并未建立全国性的成人使用零售市场，也未授权类似加拿大的广泛商业生产与销售。媒体报道常隐含相反信息，部分原因在于此前德国曾讨论更为扩张的计划。最终通过的法律更为有限：它是持有与家庭种植的合法化，加上受监管的非商业协会。这一法律上的差别不是吹毛求疵。Wayne Hall的公共卫生研究长期强调：结果取决于政策架构——价格、效力控制、促销限制、接入规则与执法优先级共同塑造使用模式与危害。德国的模式体现了这种逻辑：意在减少刑事化同时避免全面商业市场是否成功另当别论，但在法律上它与加拿大联邦式合法化属于不同类别。

### 西班牙、葡萄牙、捷克与更广泛的欧洲灰色地带

欧洲大部分地区处于一个产生国际报道混淆的灰色地带。西班牙是最明显的例子。其cannabis社交俱乐部常被误认为完全合法，但事实并非如此。

西班牙法律在历史上为私人消费与私人栽培创造了空间，而贩运仍属刑事。在此空间中，cannabis社交俱乐部作为基于会员的协会出现，声称为私人消费集体栽培。部分地区政府，尤其是加泰罗尼亚与巴斯克地区，尝试对其进行规制，法院亦有相应裁判。西班牙最高法院对较广泛的俱乐部运营作出限制性判决，宪法法院也驳回了部分地区规制。结果既非明确合法，也非简单禁止。俱乐部存在，但处于法律争议与不均衡地方实践之中。西班牙不是像乌拉圭第19.172号法律下那样稳定的合法获取模式。

葡萄牙在不同方面也被误读。自2001年起，葡萄牙对所有毒品的小量持有实施非刑事化，包括cannabis。该改革以行政响应替代刑事处罚，通常由戒瘾劝阻委员会处理。贩运仍属刑事。非刑事化并非合法化。葡萄牙将许多使用者从刑事法院中移除，但并未建立合法的非医疗cannabis市场。

捷克也属于部分改革范畴。小量持有长期被较宽容对待，关于更广泛合法化的讨论并不鲜见，但减轻处罚或容忍持有阈值并不等于对供应的合法监管。整个欧洲重复着这一模式：对用户的处罚减少，但未建立完全的合法生产与销售链。

这才是真正的欧洲故事。改革是真实的，禁令不再是唯一选项；但欧洲并未快速趋同于加拿大。它正碎片化为容忍零售、非刑事化、私人使用合法化、家庭种植许可、非营利协会、医疗项目与法律上有争议的集体方案。头条常常将这些差异压平，因为“合法化”一词更吸睛。但法律并非这样运作。

## 拉丁美洲与加勒比：宪法权利、反贩运政治与不均衡的实施

拉丁美洲并非通过单一的改革剧本推进cannabis政策。法院、国会、卫生部与安全机构在不同时期从不同方向推动改革。这很重要，因为该地区常被描述为在cannabis问题上“进步”，但法律现实要复杂得多：有的国家减少了持有刑罚，有的建立了医疗体系，有一个国家建立了全国性成人使用框架，许多国家尽管在法律上有所改革，但在实践中用户与患者仍暴露于警察自由裁量之下。

该地区的法律政治也不同于北美的以零售为主的故事。正如John Walsh在美洲毒品政策研究中指出，拉丁美洲的改革辩论常与军事化反贩运政策的失败、监狱过度拥挤与宪法对隐私和个人自主的保护相联系。这些驱动因素产生的法律往往与商业化的合法化模式截然不同。

拉丁美洲的大麻改革主要通过法院、法案和部分行政方案推进。
| 国家 | 主要改革路径 | 文中描述的状态 |
|---|---|---|
| 乌拉圭 | 立法 | 具有国家监管的全国性成人用途法律 |
| 哥伦比亚 | 宪法和医疗改革 | 个人剂量保护加医疗许可 |
| 阿根廷 | 医疗立法与监管 | 通过REPROCANN为患者提供医疗获取和家庭种植 |
| 墨西哥 | 最高法院诉讼 | 仅个人用途的宪法性变更，尚无完整零售法规 |
| 巴西 | 处罚减轻与警方自由裁量 | 持有处罚减轻，贩运区分仍存在严重争议 |

### 乌拉圭第19.172号法律与世界首个全国性成人使用体系

乌拉圭是说明“合法化需要定义”的最清例证。2013年12月通过的第19.172号法律使乌拉圭成为首个在全国范围合法化非医疗cannabis的国家，但其目标并非建立一个大规模消费者市场。何塞·穆希卡总统政府将改革框定为公共安全干预，旨在削弱非法贩运、将cannabis从犯罪网络手中剥离并将使用者纳入受监控的合法体系。

这一设计选择塑造了所有后续安排。成年人可以通过三种受严格限制的渠道获取cannabis：家庭种植、会员cannabis俱乐部与药房购买。系统要求向国家登记。效力、供应与分配均在国家监督下。这更接近Mark A.R. Kleiman关于受控合法化以控制策略的理念，而非围绕广泛产品选择与市场扩张的商业模型。

因此乌拉圭有别于加拿大联邦监管的框架，也与美国州级的分散体系不同。Beau Kilmer关于cannabis政策设计的研究有用地指出：谁可以生产、允许多少竞争、是否允许品牌化以及如何追踪供给都不是次要细节，而是定义政权的关键。乌拉圭选择了克制。

该国模式也暴露出仅凭成文法律改变的局限性。药房参与缓慢，与国际金融合规相关的银行障碍据称令一些参与者裹足不前。注册获取需要时间推广。因此即便是世界首个全国性成人使用法律也未能产生即时、无摩擦的合法可及，而是逐步建立的、存在明显瓶颈的国家管理型替代方案。

### 拉丁美洲的医疗与非刑事化模式

乌拉圭以外，大部分拉丁美洲改革属于两类：个人持有的非刑事化与医疗cannabis框架。两者均不同于成人使用合法化。

哥伦比亚是层次化改革的良好例证。宪法法院于1994年将个人剂量持有非刑事化，基于权利论证。随后通过2015年第2467号法令与2016年第1787号法律，建立了针对医疗cannabis的许可框架，涵盖栽培、生产与医疗使用。哥伦比亚常被描绘为接近合法化，但那是过度简化。个人持有保护与医疗许可体制并未创造合法的成人使用供应链。

阿根廷走了不同路径。2017年第27.350号法律建立了医疗cannabis框架，最初侧重于研究与有限患者获取。2020年第883号法令扩展了可及条件，并通过REPROCANN系统认可经登记的医疗用户家庭种植。再次说明，这不是成人使用合法化，而是对禁令的患者中心例外，获取高度依赖行政程序。

墨西哥则处于更不稳定的类别。一系列最高法院判决在2021年导致对个人成年使用的绝对禁令被宣布违宪，从而事实上要求承认个人使用与种植的权利（需许可）。但国会并未通过完整监管法律，结果不是稳定的合法市场，而是宪法层面的去禁令化与未完成的立法工作。

该地区其他地方也存在部分非刑事化与刑事执法并存的现象。巴西2006年毒品法取消了个人使用的监禁刑，但仍使警方与法院在区分使用者与贩运者方面拥有广泛裁量，这种裁量常常以阶级与种族为划分基础并被不均衡适用。牙买加在2015年修订危险药物法，使小量持有非刑事化并为宗教（特别是Rastafarian）用途建立医疗与礼仪框架。智利允许某些私人使用形式并有医疗市场，但栽培与供应在实践中仍受法律争议。秘鲁与厄瓜多尔也提供了在阈值内持有或减轻刑罚而不实现全面合法化的示例。

### 为什么法律文本与实际可及经常相悖

成文改革与现实可及之间的脱节是该地区的决定性特征之一。法案文本上可能写明非刑事化、授权处方或创建许可渠道，但在实践中患者常常要等待数月才能获得批准，国内生产滞后，进口产品昂贵，警方仍按旧有执法习惯进行拦截与盘查。

巴西将问题凸显得尤为明显。即便法院趋于容忍个人持有，模糊的数量标准仍使执法得以依赖警察判断。这意味着法律地位在街头执行层面受到过滤。一个中产阶级患者若聘请律师可能拿到法院命令以获得医疗访问，而一名携带cannabis的贫穷青年仍可能被当成贩运者对待。

医疗系统面临另一类实施失败。各部委可能合法化某些cannabis衍生产品，却仅授权极窄的名单，且多为进口且昂贵。WHO专家委员会已承认某些cannabis相关制剂（尤其是CBD与标准化cannabinoid药物）的治疗价值，但许多拉美体系并未将这一承认转化为广泛且可负担的可及性。阿根廷的REPROCANN扩大了登记医疗用户的家庭种植权，但官僚程序与不一致的执法仍是问题。哥伦比亚建立了复杂的许可结构，但患者访问并未与法律文本的雄心相匹配。

这就是该地区更广泛的教训。拉丁美洲与加勒比并非从禁令走向统一的合法化，而是呈现由宪法裁判、反贩运改革、医疗例外、部分非刑事化及乌拉圭那样独特的国家控制成人使用体系混合构成的碎片化局面。把这些统称为“合法化”会抹去要点：法典、管理该法的机构与警方法院的行为通常是三条独立的问题，在该地区常常指向不同方向。

## 非洲与亚太：边缘性改革，禁令仍占主导

英文的合法化综述常将篇幅花在加拿大、美国、德国与乌拉圭，然后用几句模糊话概括非洲与亚太的“改革正在出现”。这种做法忽视了法律现实。这些地区之所以重要，恰恰因为它们显示出“合法化”一词本身解释力的不足。南非不是加拿大，摩洛哥不是乌拉圭，澳大利亚的动向也不同于德国。泰国在2022年后的转向并未形成定局；相反它暴露了当立法机构在移除刑事控制之前未建立稳定监管结构时政策如何快速反复。

在这两大区域，禁令仍是基线。改革存在且有时显著，但通常是狭窄的、有条件的且政治上脆弱的。

### 南非的私人使用框架与摩洛哥的医疗产业化栽培法

南非是那些经常被错误标注为“已合法”的案例之一。关键转折点不是创建合法的成人使用市场，而是宪法判决。2018年在Minister of Justice and Constitutional Development v Prince（宪法法院）一案中，法院裁定对成年人私人范围内持有、使用与栽培cannabis的刑事禁止，在侵害隐私权方面构成违宪。这是对禁令的重大突破，但并不是对常规零售的放行。

议会随后通过了2024年《Cannabis for Private Purposes Act》，以法定形式确认这一私人使用取向。成年人可在私有场所持有cannabis并为个人使用而种植，须在法律限度内。此结构很重要：这是基于隐私权的持有与家庭种植改革，而非广泛商业供应体系。Mark A.R. Kleiman与Beau Kilmer都以不同方式论证，设计选择决定结果；南非证明了：体系可以放松刑罚而不授权合法市场。

非洲和亚太地区的改革大多较为狭窄，且往往在政治上较为脆弱。
| 司法管辖区 | 核心改革 | 成人非医疗零售状态 |
|---|---|---|
| 南非 | 在限额内受保护的私人持有、使用和种植 | 无一般零售市场 |
| 摩洛哥 | 持牌的医疗、化妆品和工业种植 | 无成人用途合法化 |
| 澳大利亚 | 联邦和TGA规则下的医疗路径；ACT个人用途例外 | 无全国性成人用途市场 |
| 泰国 | 2022年将大麻从麻醉品清单中移除，随后又出现不稳定的收紧 प्रयास | 尚未定型且存在争议 |
| 日本 | 选择性承认大麻素药品，其他方面仍严格禁止 | 无成人用途合法化 |

摩洛哥2021年的改革则是另一种情形。第13-21号法律（Law No. 13-21）在2021年通过，允许在国家监督下为**医疗、化妆品与工业**用途合法并规范cannabis栽培。它并未将成人非医疗使用合法化。鉴于摩洛哥在里夫地区长期的cannabis栽培历史，现代框架被限定为有牌照的生产、特定终端用途与通过国家机构（National Agency for the Regulation of Cannabis-Related Activities）进行监管。

这一区分在政治与法律上均重要。摩洛哥的改革更被框定为农业、工业与公共行政项目而非公民自由措施。它也更契合2020年后的国际氛围——即联合国药物问题委员会将cannabis与cannabis树脂从1961年公约附表IV移除但保留在附表I之后的情形。这是象征性的重要变化，但非全面国际合法化。

### 澳大利亚与新西兰：医疗扩展而非广泛成人使用合法化

澳大利亚在欧洲与北美之外建构了最大的医疗cannabis体系之一，但成人使用在很大程度上仍被禁止。若把任何政策的放松都归为合法化，这一事实很容易被忽略。

在联邦层面，澳大利亚通过2016年《麻醉品修正法》（Narcotic Drugs Amendment Act 2016）为医疗与科研目的的栽培与制造提供了合法性。患者访问随后通过Therapeutic Goods Administration的途径扩展，尤其是Special Access Scheme与Authorised Prescriber制度。2020年代早期处方数量急剧上升。就实际而言，澳大利亚已成为重要的医疗cannabis辖区。

但医疗可及并不等于成人合法使用。除一个地区外，非医疗的持有与供应在州与地区法律下仍属刑事犯罪，但处罚程度不同。例外是澳大利亚首都特区（ACT），自2020年1月31日起成年人在该区获得了有限的持有与家庭种植许可。即便如此，该改革狭窄且在法律上复杂，因为联邦法律仍将持有定为刑事。John Walsh关于碎片化改革的观点在此亦适用：次国家层面的容忍可以与更高层面的禁令并存。

新西兰则采取了不同路径并最终止步。该国在2020年建立了法规化的医疗cannabis方案，允许许可的制造与受控处方。但在2020年的cannabis全民公投中，面向成人使用的合法化被以微弱差距否决。因此新西兰并非禁令被取代的案例，而是医疗改革推进而非医疗以外的全面合法化得到通过。

Wayne Hall在cannabis政策上的观点长期强调公共卫生层面的权衡而非意识形态的绝对化。澳大利亚与新西兰符合这一模式：谨慎的医疗自由化、持续的刑事控制以及对国家范围商业成人使用模式兴趣不大。

### 泰国、日本与亚洲改革的波动性

亚洲常被描绘为统一的禁令区，这一说法过于简单。该区域仍然更接近禁令，而非稳定的合法化。

泰国成为头条案例因为其行动迅速。2022年6月，政府将cannabis从国家毒品清单中移除。该变动与过渡性管控不足相结合，在事实层面上创造了非医疗可及的大空间。国际报道常称之为“合法化”。法律上情况更为复杂：泰国显著放松了禁令，尤其是在持有与植物地位方面，但并未先建立像加拿大**Cannabis Act**或乌拉圭第19.172号法律那样的稳定成人使用法律框架。

结果是动荡不定。随后数届政府提出收紧措施的法案，包括将使用限于医疗用途并重新将系统部分定为刑事。这样的回撤尝试并非枝节，而是改革后的主要故事。泰国表明：当改革超前于制度设计时会发生什么。Beau Kilmer一直主张市场架构决定政策效果。泰国在2022年后的经历正是该论断的证据：在将某物从毒品清单中移除而没有稳固框架时，政治会迅速回归并产生反复。

#### 泰国的启示

在没有稳定成人用途框架的情况下将大麻从麻醉品清单中移除，先带来了一个广泛的现实可及期，随后又出现了多次重新收紧管制的尝试。

日本则处在相反的谱端。该国长期依据1948年《Cannabis Control Act》实施世界上最严格的cannabis管控之一。持有与未经授权栽培仍属刑事。即便如此，日本在医疗与科学方面也在谨慎地调整。2023年，立法者通过了修正案，允许使用含cannabinoids的药物制剂，同时也更明确地维持对cannabis使用的刑事化。那并非通常意义上的自由化，而是在仍然惩罚性的体系内对药物性应用进行选择性接纳。

总的来看，非洲与亚太并未支持一个从先锋国家向外扩散的全球合法化简单叙事。它们呈现的是碎片化：南非的私人使用宪法主义、摩洛哥的许可医疗—工业栽培、澳大利亚与新西兰的医疗扩展而非成人使用、泰国的脆弱自由化与日本的选择性药物性变革。禁令并非无处不在的绝对态势，但仍主导大多数地区。

## 医疗cannabis框架：可及性、证据与法律与现实之间的差距

医疗cannabis法律常被视为介于禁令与成人使用合法化之间的中间地带。但这一框架掩盖了许多问题。一个国家可以授权患者使用cannabis，同时将非医疗持有维持为刑事；而医疗体系本身可以从狭窄的药物例外延伸到允许草本花、油剂、提取物与长期处方的广泛体系。“医疗cannabis是合法的”这一说法或许在技术上成立，但并不自动等同于有意义的可及性。

这一区分重要，因为医疗改革通常取决于证据标准、处方规则与卫生系统的资助，而非驱动成人使用立法的政治论点。世界卫生组织（WHO）专家委员会承认某些cannabis相关制剂，尤其是cannabidiol与标准化cannabinoid药物的治疗价值，这一认识也进入了联合国药物问题委员会在2020年12月将cannabis与cannabis树脂从1961年公约附表IV移出的决议中。但这并未创造共通的医疗模式。各国仍自行决定何为可接受的证据、谁可处方以及如何支付。

### 药物性cannabinoids与草本cannabis计划的差别

一些国家仅允许药物性cannabinoids；另一些允许配方制剂或进口的草本cannabis；还有一些允许医生在受监管的医疗框架下处方干燥花。这些并非次要行政差异，而会造成截然不同的患者人群与实际使用水平。

![Cannabis 合法化概述：全球法律地位](/images/uploads/a284672f-8273-4633-9d97-813fa2865385/wiki-inline-a-studio-comparison-of-a-standardized-cannabinoid-medicine-bottle-and-blister-pa-1520x1920.jpg)[](/images/uploads/a284672f-8273-4633-9d97-813fa2865385/wiki-inline-a-studio-comparison-of-a-standardized-cannabinoid-medicine-bottle-and-blister-pa-2027x2560.avif "查看完整尺寸图片")Medical cannabis can mean approved cannabinoid medicines, herbal flower, or both.

典型的药物路线依赖经许可的药品通过常规药品审批流程针对特定适应症获得批准。例子包括nabiximols（以Sativex商品名销售，一种含THC与CBD的标准化口腔粘膜喷雾）与纯化的cannabidiol（Epidiolex/Epidyolex）。这种模型最符合循证医学，因为剂量、成分与适应症都被定义。卫生主管部门通常对此更为舒适。缺点也明显：获批适应症狭窄、价格可能昂贵，许多寻求缓解疼痛、痉挛、化疗引起的恶心或难治性焦虑的患者并不在标签覆盖之内。

草本cannabis计划更为宽泛，但在政治与临床上更具争议。德国在2024年成人使用改革前是一个在非医疗框架之外存在大型草本医疗系统的典型。自2017年《作为药物的cannabis》法以来，医生可以在有限情况下为严重疾病处方cannabis花与提取物，且法定保险在事先批准后可报销。然而在实践中，这取决于医生意愿、保险批准与产品可得性，并非“成人使用的另一种称呼”。

Delta-9-四氢大麻酚（THC），是医疗产品讨论中提到的主要大麻素之一。

以色列长期运行世界上最发达的医疗cannabis系统之一，拥有结构化的患者项目与丰富研究传统。其框架历史上结合了许可生产者、既定适应证与专科监督，同时允许相当规模的患者群体，这比许多欧洲体系更为宽松。澳大利亚也是类似案例：其国家医疗通路通过TGA的Special Access Scheme与Authorised Prescriber体系大幅扩展，然而在ACT之外，成人非医疗使用仍广泛非法。再次表明：医疗可及并不等于普遍合法。

英国位于较为严格的端点。2018年11月将cannabis基药物重新列管，允许专科医生处方，这一头条看似大开禁令，但实际模式仍狭窄，强烈偏好获批药品或需专科理由，NHS常规处方非常有限。

### 处方标准、专科把关与报销障碍

医疗cannabis的核心可及问题往往不在刑法层面，而在临床门槛。许多体系要求由专科医师发起处方，而非普通初级保健医师。这大幅降低了可及性，尤其是对以普通科医生管理的慢性病而言。

英国对此有鲜明的呈现。尽管法律自2018年改变，但常规的NHS可及性仍然极低，因为国家卫生与临床优化研究所（NICE）的指南持谨慎态度，主要仅在少数适应证如难治性严重癫痫、化疗引起的恶心与呕吐以及多发性硬化相关痉挛为某些产品推荐。在2019年关于慢性疼痛的指南中，NICE并未推荐cannabis基药物，理由是缺乏具有成本效益的证据。这一立场影响了处方行为。许多家庭与患者因此转向私人诊所，因为仅有法律并未产生主流医疗途径。

德国在2024年前的医疗体系较英国更为宽松，但仍受报销摩擦制约。法定保险可以拒绝申请，且医生需在标准疗法无效或不适用的情况下证明使用理由。报销问题决定了医疗法律是现实的治疗途径还是仅对能负担自费的患者的形式性特权。一旦覆盖不确定，处方便变得行政上有风险并且速度缓慢。

澳大利亚提供了另一种版本。虽然访问通过特别方案扩展，但多数产品并未进入常规的药物注册与补贴体系（Pharmaceutical Benefits Scheme）中。因此医生或可合法处方，但患者仍可能面临持续的高额自费。法律上的可及而经济上不可及，是薄弱的合法化形式。

部分欧盟国家亦表现出相同问题：有些国家允许配方制剂或严格处方，但通过繁重文书、薄弱临床指南或专业审查的恐惧，使医生不愿处方；另一些国家虽表面允许，但将适应证限定得极窄，使患者人数保持小规模。Beau Kilmer的政策设计研究在此尤为适用：cannabis政权的架构与是否提供实际服务同等重要。Mark Kleiman也曾指出：书面法律与激励在实践中往往并不一致。

### “医疗cannabis是合法的”在技术上或具误导性

这一短句往往误导，因为它将至少四个问题压缩成一句话：是否存在合法产品？谁可以处方？适用于哪些病症？谁能切实获取并支付？

以英国为例：医疗cannabis是合法的，但绝大多数患者不会在NHS获得常规处方。再以德国（2024年4月前）为例，医疗cannabis虽为法律允许且全国监管，但访问仍取决于医生意愿、保险批准与文书负担。澳大利亚的法律路径在规模上存在，但成本与处方实践决定谁能真正获益。以色列则拥有相对成熟的医疗框架，但它仍是医疗框架，而非国家采纳成人使用的证据。

纸面上的医疗合法并不能回答患者是否真的能够获得治疗。
| “医疗大麻是合法的”背后的问题 | 为何重要 |
|---|---|
| 是否存在合法产品？ | 有些体系只允许持牌大麻素药品，另一些则允许草本大麻。 |
| 谁可以开具处方？ | 仅限专科医生的规则会大幅限制可及性。 |
| 适用于哪些疾病？ | 即使法律表述宽泛，获批适应症也可能很狭窄。 |
| 谁可以获得并支付费用？ | 报销和私立诊所费用往往决定了实际可及性。 |

WHO与各国卫生主管机构在证据评估上较为谨慎，它们普遍接受某些cannabinoid药物在特定适应证上的证据，但对所有cannabis形式在广泛症状类别上的疗效普遍持保留态度。这种谨慎并非简单的官僚延误，而是医学证据门槛的常规体现：随机对照试验、产品标准化、明确剂量与药物不良反应监测。Wayne Hall多年来主张，cannabis政策应以公共卫生结果为评判标准而非象征性口号。医疗法律正是该论点的试金石。

因此医疗改革应被视为独立的法律家族。它常常先于成人使用改革出现，但并不必然预示后者。它可以成为狭窄的药物例外、广泛的草本获取体系或在多数情况下主要存在于书面法与部门公告中的高度限制性专科项目。这便是为何“医疗cannabis是合法的”只是分析的起点，而非终点。

## 逐国法律地位：一种实用的分类体系

“cannabis是合法的”通常告诉你的信息太少，不够实用。一个国家可能允许成人持有但没有合法的零售供应；可能仅允许专科处方药物；可能容忍门店销售而将批发生产形式上维持非法。这些是不同的法律世界，带来不同的风险、权利与执法模式。

这一区分重要，因为全球基线仍由1961年《统一麻醉药品公约》及其后续1971年与1988年条约确立。2020年12月联合国药物问题委员会将cannabis与cannabis树脂从1961年公约附表IV移出并未创造国际合法性；只是在条约层面承认cannabis具有医疗价值。在这一背景下，国家体系已分裂为若干监管家族，而非朝一个方向推进。

联合国毒品和犯罪问题办公室在其《世界毒品报告2024》中估计2022年有2.28亿cannabis使用者。改革在高使用环境下发生，而非边缘发生。正如Beau Kilmer与Mark A.R. Kleiman分别论证的，政策设计与合法与否的问题同样重要。下文的实用地图按模型对国家进行分组，因为这更符合法律的实际运行方式。

### 全国性框架下的成人使用合法

**加拿大** — 根据**Cannabis Act**，自2018年10月17日起全国范围内合法化成人使用。对主要经济体而言，这是联邦监管的非医疗体系最清晰的例子：许可生产、各省的零售规则、产品标准、包装控制与刑法修改。它不是宽松的禁令替代，而是全面的法律监管，尽管各省在零售结构与公共消费规则上不同。Statistics Canada在2024年报告称，**2024年第一季度，16岁及以上人群中有26%在过去12个月使用过cannabis**，且**2023年家庭cannabis支出中约72%由法律渠道提供**。加拿大显示了联邦合法化在大规模上替代非法供给的能力，但并非完全消除。

**[乌拉圭](/zh/乌拉圭 "乌拉圭大麻俱乐部 | Cannabivo")** — 2013年通过第19.172号法律，成为首个在全国范围内合法化非医疗cannabis的国家。乌拉圭模式严格受控：家庭种植、会员cannabis俱乐部与国家监督下的药房分发。其设计目的是削弱非法贩运，而非创建大规模私营零售部门。因此将乌拉圭简单比作加拿大是不妥的。Wayne Hall的公共卫生视角适用于乌拉圭：合法化可被设计为限制商业化，乌拉圭即为最明显的案例。

**德国** — 自**2024年4月1日**起，KCanG允许成年人在公共场所持有最多25克、在家保存有限数量并种植最多三株用于个人使用；自**2024年7月1日**起，非商业性种植协会可在监管下成立，监管涉及包括**BfArM**在内的当局。德国在有限意义上实现了成人使用的合法化，但它并未建立加拿大式的商业零售市场。这一差别至关重要。

**马耳他** — 2021年改革常被简化为“欧盟首个成人使用合法化国家”，但实际结构不同。成年人可持有最多7克、在家种植且可通过受监管的非营利协会获取cannabis。没有广泛的商业零售体系。马耳他属于成人使用合法化，但处于一个子类别：持有、家庭种植与协会获取，而非开放市场。

**[卢森堡](/zh/卢森堡 "卢森堡")** — 自2023年起，成年人在私人范围内可持有有限数量并种植若干植物。公共持有仍受限制，且未建立全国商业零售链。因此卢森堡更接近德国与马耳他，而非加拿大。它合法化了定义明确的成人行为，但未合法化消费市场。

**南非** — 在2018年Prince判决与随后立法（包括**Cannabis for Private Purposes Act**）之后，南非常被误标为“已合法”。现实更为狭窄：成年人在私人场所的持有与种植在限度内受到保护，但这并非一般意义上的成人使用零售框架。最佳理解为基于宪法的私人使用模型。

### 仅医疗合法或高度受限的cannabinoid可及

**澳大利亚** — 通过Therapeutic Goods Administration的通路（特别是Special Access Scheme与Authorized Prescriber），澳大利亚建立了大型且扩张的医疗cannabis体系。患者可以依法获得处方产品（在许多情况下包括花材），但在全国范围内成人非医疗使用仍大体非法。澳大利亚首都特区有有限的个人使用豁免，使情况更复杂，但整体上澳大利亚属于医疗可及而非成人使用合法。

**以色列** — 以色列是历史悠久且在科研上影响力大的医疗cannabis辖区，具有结构化的患者项目与长期研究传统。成人非医疗使用仍被禁止，尽管执法优先级有所调整。以色列坚定属于医疗可及范畴，而非成人使用合法化。

**英国** — 自2018年起，cannabis基药物经重新列管可由专科医生处方，但NHS中的可及在实践上仍非常有限。这是纸面上合法但现实中可及性狭窄的典型。

**摩洛哥** — 2021年通过的第13-21号法律在国家监督下为**医疗与工业**用途合法并规范cannabis栽培。该改革并未将成人非医疗使用合法化。考虑到摩洛哥在cannabis生产史上的位置，这一制度性转变具有重要性，但它是特定行业的、有边界的政策。

**泰国** — 2022年将cannabis从毒品清单移除，产生了世界上最混乱的法律环境之一。在一段时期内，非医疗可及显著扩大，许多观察者称其为“合法化”。这种说法高估了法律确定性。泰国经历了行政规则变动、争议执法与反复的收紧尝试；在实践中应将泰国归入高度放松但法律基础不稳定的类别，而非已确立的全面合法化。

**墨西哥** — 墨西哥难以被精确归类，但尚未形成全国性的成人使用合法体系。最高法院裁决使个人使用的绝对禁令在关键方面被宣告违宪，并出现了个人种植许可的行政通道，但国会未通过完整的全国性监管法规。医疗cannabis在法律上存在，成人使用在局部或碎片化层面存在，但不构成全国性的成文市场。John Walsh的研究指出，拉美改革常先由司法推动，立法随后跟进；墨西哥正反映这一点。

### 非刑事化、容忍或法律模糊体系

**荷兰** — 荷兰模式源自1976年鸦片法修订与软/硬毒品区分的政策。咖啡店在政策容忍下可售小量cannabis，但这长期与著名的“后门问题”并存：零售被容忍而为这些店提供货源的上游并未完全合法。荷兰非全面合法化，而是容忍零售的典型体系，目前正通过试点形式缓慢测试受监管的供应。

**[西班牙](/zh/西班牙 "西班牙大麻俱乐部 | Cannabivo")** — cannabis社交俱乐部在法律上处于模糊地带，由私人消费原则、地区实践与法院判决共同塑造。私人空间内的使用与公共持有受到差别对待，供应仍存在法律风险。西班牙并非全国性成人使用合法。

**[葡萄牙](/zh/葡萄牙 "葡萄牙")** — 自2001年起，葡萄牙对小量毒品持有实施非刑事化。这并不等于合法化。阈值以下的持有通常由行政程序处理，而贩运仍属刑事。葡萄牙是非刑事化与合法化并非同义的范本。

**美国** — 美国是法律碎片化最显著的例子。在联邦层面，cannabis仍为1970年《管制物质法》下的Schedule I。州层面则有约半数州实现成人使用合法化，更多州允许医疗使用。SAMHSA在2023年报告指出过去一年有**6180万**12岁及以上人群使用marijuana。但州级的合法并不能消除联邦层面的后果，如移民、枪支持有、银行服务、税收（第280E节）或州际运输等。美国既非老式的统一禁令，也非国家级合法化，而是一个联邦冲突体系。

**严格禁令国家** — 许多国家仍维持刑事禁令，法外可及极为有限或仅在微小药物例外中存在。如日本仍高度限制，尽管在cannabinoid药物方面开始出现变化。新加坡、印度尼西亚、菲律宾（尽管有时提出改革建议）与许多中东国家仍将持有、使用与供应视为严重刑事事项，惩罚常很严厉。在这些司法辖区，“正在讨论医疗cannabis”不应被误解为现实中的合法可及。

这种按模型的分类比简单的合法/非法地图更有用，因为它更贴近全球实际政策分化的现状。主导性运动并非简单地从禁令走向商业合法化，而是从绝对禁令向混合体制演化：医疗通路、私人使用权、非营利协会、行政非刑事化、容忍零售，只有少数国家实现了全面的合法成人使用与监管。

## 正在塑造改革的政策论点

#### 本文中使用的实际国家状态类别

- 全国性成人用途合法并有国家框架
- 仅医疗合法或大麻素获取高度受限
- 已除罪化、被容忍或法律上含糊的体系
- 严格禁止国家

当前的实质性争论已不再仅仅是禁令是否“奏效”。在许多地方，基线事实本身已回答了这一点。联合国毒品和犯罪问题办公室估计2022年有2.28亿cannabis使用者，欧洲在2024年约有2400万成年人报告过去一年使用。更困难的问题是：在后禁令或半后禁令体制下，哪种制度能产生更少的危害？这就是为何把“合法化”视为单一标签会掩盖实质差异。乌拉圭的国家控制模式、加拿大的联邦监管市场、德国2024年的持有与协会法、马耳他的非营利协会系统与在联邦Schedule I下的美国州级合法化并非同一模板。它们体现了不同优先级并由不同结果来评价。

Wayne Hall多年来清晰指出：合法获取或许能减少刑事处罚并改善产品控制，但若政策促生一个庞大且高效力的市场，也可能增加重度使用。Beau Kilmer则将争论推进到制度设计层面。关键政策选择不只是合法或非法，而是如何构造生产、效力、价格、促销、零售接入、家庭种植与执法。现有证据表明，应以此框架讨论。政策设计至少与合法与否一样重要。

### 公共卫生：青少年使用、依赖、酒驾与产品效力

公共卫生的讨论常被双方的口号简化，但实质性问题更细致：改革后青少年使用率是否上升？成年人的每日或接近每日使用是否增加？急诊入院是否变化？产品是否变得更强？对酒驾的执法是否改善或更模糊？

青少年使用仍是头号关切，但证据并非截然对立。在北美，一些合法化后的研究未发现青少年使用率明显增加，这削弱了传统反对论断。但这并不能终结争论。总体稳定的使用率与频率、使用方式或效力暴露的变化可以并存。单纯的“过去一年使用”指标无法捕捉一个偶尔使用但消费高THC提取物的青少年。

依赖与重度使用对健康负担更为关键。EMCDDA在2024年报告估计欧洲有430万为每日或近每日使用者，2022年cannabis占新入治治疗的36%。这些数据不能被忽视：它们提醒我们改革辩论是在真实的治疗需求之上展开的。Hall指出，合法化可能并非造成大众层面的灾难性成瘾，但可能导致更多重度使用者，进而增加对依赖、在易感人群中出现精神病性症状与精神健康不良的风险。

效力已成为中心问题。合法监管可改善标签与污染物检测，这是公共卫生的收益。但若未对THC设上限、按效力征税或实施包装与单次服用限制，则可能使极高强度的产品常态化。未对提取物、食用剂量与高效力花材进行监管的司法辖区，并非在实践中实施减害，而是在即兴创造风险。

对酒驾的处理仍是未解难题。设定血液中THC的绝对限值存在争议，因为THC与醉驾程度的对应关系没有酒精那般直接。合法化可减少一种危害，但若路检技术与公众教育滞后，可能使酒驾问题更难以治理。这就是为何最有力的公共卫生立场不是简单地“维持禁令”或“全面合法化”，而是在合法化领域严格监管、快速收集数据并随使用模式或产品强度变化及时修正政策。

德国2024年的KCanG展示了与商业市场模型不同的逻辑：成年人在一定限额内可持有并家庭种植，且允许受监管的非商业性种植协会，但并无加拿大式零售链。该设计似乎部分旨在减少刑事化同时避免市场过度扩张。其成败将取决于执法、产品接入与向非法供给的替代程度。

### 刑事司法与社会公平论点

刑事司法方面的改革论据比许多反对者承认的更有说服力。若一种药物在社会各阶层广泛使用，刑事执法不会均等分布，而是集中化。结果是逮捕、记录、搜查与连带处罚不均地影响特定群体，使得许多政府不再认为对该类行为使用刑罚是合适的。

在此非刑事化与合法化存在显著差别。2001年葡萄牙的非刑事化降低了持有的刑罚，但并未替代或动摇贩运市场。成人使用的全面合法化在理论上可进一步替代非法供给，但前提是合法渠道足够广泛与易于获取。仅限持有的改革可能缓解一种不公，却仍然让基础的供应市场保持不变。

社会公平主张较难实现。消除记录、减少逮捕与减少警察接触是可以测量的利益。承诺通过合法化修复禁令遗留的长期影响则远不确定。在美国，许多州在将公平语言转化为持久成果方面遇到了困难，尤其当许可规则、地方禁售、资本门槛与联邦非法性扭曲了参与路径时。教训不是说公平目标无意义，而是仅靠口号无法实现这些目标。

Mark A.R. Kleiman长期主张以管制合法化最小化惩罚与商业化。这仍是有用的基准。改革应首先以是否减少刑事司法伤害为评价标准：是否减少逮捕、起诉、执法差异、以及低级持有的终身记录。在这一指标下，即便是狭窄的改革也能产生显著影响。

### 税收、非法市场替代与监管现实主义

税收易于量化，因此常被关注，但往往也是最不重要的指标。政府可以通过税收筹得收入却在公共卫生或非法市场替代上失败。加拿大提供了比单纯税收更佳的衡量标准：到2023年，法律渠道约占家庭cannabis支出的72%，这是实质替代的强烈证据。不是完全胜利，但相当显著。

这正是Beau Kilmer研究的价值所在：若合法产品过于昂贵、过于单一或不便，许多使用者会继续选择非法供应；若过于便宜、过于强效且过于普及，消费可能超出政策预期。没有万能的中点，只有市场设计。

乌拉圭早早认识到这一点。第19.172号法律是为了削弱非法贩运而设计，而非创建大型商业部门。荷兰则展示了相反的监管矛盾：被容忍的零售在没有完全合法的生产时造成“后门问题”。德国的2024年模型通过限制商业化来实现平衡，但若协会准入狭窄，或许难以替代非法市场。马耳他与卢森堡做出了类似的取舍。

监管现实主义意味着接受政府是在多种不完美系统中做出选择，而非在秩序与混乱间做单一二选。设计良好的改革可减少逮捕、检验产品、削弱犯罪组织并保持青少年使用稳定；设计糟糕的改革则可能在纸面上合法却保留非法供给并创造新的公共卫生风险。这就是当前实务讨论的焦点：不是抽象的自由化，而是哪个法律架构能够实质改变关键指标。

## 国际法仍允许、限制并留下悬而未决的问题

现代围绕cannabis的法律争论仍然穿行于为禁令时代撰写的条约之中。这一点重要，因为许多头条暗示一旦某国更改国内法，国际问题便迎刃而解，事实并非如此。核心的联合国毒品公约仍设定了一个比2018年加拿大联邦市场或2013年乌拉圭法律更严格的基线。它们同时也为国家行动留下了空间或模糊之处，使各国能够在一定程度上推进改革。

联合国毒品和犯罪问题办公室在其《世界毒品报告2024》中估计2022年有2.28亿cannabis使用者。这并非条约法下的边缘议题，而是对整个体系的压力测试。

### 联合国毒品管控公约下的条约义务

法律起点是1961年《统一麻醉药品公约》，随后由1971年《精神药物公约》与1988年《关于禁止非法贩运麻醉药品与精神药物的公约》强化。cannabis与cannabis树脂仍受国际管控。2020年12月联合国药物问题委员会的投票将其从1961年公约的附表IV移出，但仍保留在附表I。这虽具有象征意义，因为附表IV reserved给被视为特别危险且疗效甚微的物质，但并非国际合法化事件。

该条约架构仍期望缔约国将cannabis限制在医疗与科学用途之内。这一短语在法律分析中反复出现，构成了实质性的限制。全面的非医疗零售市场在很多解读中与条约文本存在冲突或难以调和。这就是为何“合法化”过于粗糙。德国2024年的KCanG、马耳他的非营利协会模式、卢森堡的持有与家庭种植改革、荷兰的容忍零售政策以及在联邦禁令下的美国州级合法化都以不同方式与条约产生张力，因为它们合法化的对象不同。

条约在供应方面的约束强于对持有的约束。将持有非刑事化或以行政制裁替代刑罚在法律上长期较易为人接受，而授权全国性商业成人使用链则更难与条约文本相符。葡萄牙2001年的非刑事化是典型案例：减少对使用者的刑罚，但并未授权非医疗供应。相比之下，加拿大2018年的联邦**Cannabis Act**创建了一个合法的全国性非医疗生产与分配市场，这在条约框架下更具争议性。

各国已采用多种法律策略以摆脱全面禁止，而不是采用单一的条约解决方案。
| 改革国家所采用的法律路径 | 文中例子 | 如何减少冲突或推迟冲突 |
|---|---|---|
| 宪法权利论证 | 南非；墨西哥 | 运用国内宪法规范来收缩禁令 |
| 人权或安全框架 | 乌拉圭 | 将改革表述为减害或反贩运政策 |
| 非商业化的窄幅设计 | 德国；马耳他；卢森堡 | 避免建立大规模零售市场 |
| 容忍与执法自由裁量 | 荷兰；美国 | 依赖选择性执法或分割主权，而非修改条约 |

### 推动改革的国家如何为改变辩护

偏离旧模式的国家很少公开承认其行为等同于无视国际法（尽管在功能上有时接近）。相反，它们使用若干法律论证路径。

其一是宪法法理。南非的私人使用改革源于宪法法院对隐私权的阐释。墨西哥的最高法院判决削弱了对个人使用的全面禁止，尽管国会仍未制定完整的监管法律。这类路径并未解决条约问题，但改变了国内法律中规范的优先级。

其二是以人权为依据。乌拉圭将其2013年法律辩护为旨在减少与非法贩运相关危害的安全与公共政策措施。虽然这并未使条约冲突消失，但它展示了国家如何将改革表述为保护健康、安全與权利，而非简单的放任。John Walsh关于拉丁美洲改革的研究说明：地区的讨论往往不是“放开cannabis”，而是“限制因惩罚性执法造成的损害”。

第三路径是狭窄的设计。德国2024年的框架没有创建加拿大式的零售市场；成年人可持有最多25克并种植最多三株，且自2024年7月1日起非商业性种植协会在监管下可行。马耳他与卢森堡走了类似路径。此类模型似乎旨在在减少刑事化的同时避免大规模商业供应，这样的设计更易于与条约预期保持一定距离。

还有一种途径是基于执法自由裁量的政策分歧。荷兰数十年来容忍咖啡店零售但不完全合法化生产，造成“后门”矛盾。美国在联邦层面仍将cannabis列为1970年《管制物质法》Schedule I，然而二十多个州及华盛顿特区允许成人使用在州法下合法。这种分裂通过政治选择与检察策略维持，而非法律学理上的完善解决。它在银行、税收、移民、枪支与州际贸易方面留下实际后果。

研究者如Beau Kilmer与Mark A.R. Kleiman正确地坚持：市场结构才是真正的法律问题。不是某地是否“合法”，而是谁可以合法、以何种数量、通过何种供应路线与何种执法逻辑。

### 未来十年：更多成人使用市场还是更多有限的家庭种植模型

证据并不指向一个单一的终点。加拿大仍是成熟的联邦监管市场的最清范例，Statistics Canada报告称2023年法律渠道约占家庭cannabis支出72%。乌拉圭依然是国家主导型。德国、马耳他与卢森堡则指向另一方向：允许持有、家庭种植并可能存在集体非营利供应，同时不走向全面零售商业化。荷兰仍占据其独特类别。美国则是一个可能持续数年的联邦—州矛盾。

Wayne Hall长期强调，合法化辩论应以公共卫生权衡来评判而非口号。EMCDDA的2024年报告强调其原因：欧洲有2400万成年人在过去一年使用cannabis，430万为每日或近每日使用，2022年cannabis在治疗入案中占36%。政府既看到需求，也看到风险。

因此未来十年不太可能出现单一的全球化商业成人使用市场。更可能的情形是有限的合法化模式扩散：允许持有、家庭种植与可能的集体非营利供应，但在很多地方止步于全面零售商业化。仍有国家会选择受监管的销售模式，但许多国家不会。

这也是未解的条约问题与可能的未来方向。国际法仍然对全面非医疗商业化设有约束，但各国已证明可通过宪法判决、人权主张、狭窄的法律设计、执法自由裁量或公开分歧来推进改革。结果不是趋同，而是若干持久的法律家族正在形成。

## 参考文献

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5. \[5\]Substance Abuse and Mental Health Services Administration. Key Substance Use and Mental Health Indicators in the United States: Results from the 2023 National Survey on Drug Use and Health. SAMHSA, 2024. [](/zh/%E7%BB%B4%E5%9F%BA/%E6%B3%95%E5%BE%8B%E4%B8%8E%E5%90%88%E6%B3%95%E5%8C%96/cannabis-%E5%90%88%E6%B3%95%E5%8C%96%E6%A6%82%E8%BF%B0-%E5%85%A8%E7%90%83%E6%B3%95%E5%BE%8B%E5%9C%B0%E4%BD%8D.md#wiki-cite-ref-5)[https://www.samhsa.gov/data/report/2023-nsduh-annual-national-report](https://www.samhsa.gov/data/report/2023-nsduh-annual-national-report)

 CBD

大麻二酚（CBD），在医疗和重新列管讨论中被反复提及的大麻素。

**全球使用概览**

全球大麻使用者（2022年）2.28亿

欧洲去年使用者2400万成年人

欧洲每日或近每日使用者430万

2020年联合国条约变更从附表IV移除，仍保留在附表I

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